預防大腸癌飲食 3 不 2 要！放化療、術後怎麼吃？低渣食物清單一次看

重點 ➤症狀及原因診斷與治療調理與預防

大腸癌連續蟬聯十大癌症發生率之冠，而國人飲食西化、蔬果攝取不足皆是讓癌症時鐘快轉的主因。大腸癌與飲食的關係密不可分，該如何遠離大腸癌風險？罹癌術後的低渣飲食要怎麼吃？Heho 營養師整理食物清單，避開地雷食物！

Heho整理包 調理與預防

預防大腸癌，平時我該怎麼做？

生活步調加速，對於分秒必爭的現代人而言，外食是不二首選，然而隨飲食內容日漸西化，餐餐在外幾乎是大魚大肉，且烹調加工越是精緻，營養素流失得更多。長期不良的型態恐埋下大腸癌危機，運用 3 不 2 要原則守護腸道健康！

預防大腸癌 3 不

1. 減少紅肉、加工肉品

紅肉相較白肉含有較多飽和脂肪酸，且經過高溫油炸、燒烤後，會釋出許多致癌物質，像是多環芳烴（PAHs）、異環胺（HCAs）等；而培根、香腸、火腿、煙燻肉等，因添加了「亞硝酸鹽」保色、防腐，遇高溫會轉變為致癌的「亞硝胺」。建議避開加工肉類，降低牛、豬、羊的食用頻率，改吃魚、蝦、雞、鴨等白肉。

2. 避免高脂肪飲食

並非吃素而不吃肉就能拒大腸癌於千里，若吃上高油脂的食物也會增加癌變風險。因為油脂在高溫烹調的過程中會不斷氧化、裂解，產生上百種的化學物質與致癌物。此外身體為了消化油脂，會刺激膽酸分泌，膽酸到了大腸會被壞菌分解，代謝成有害的次級膽酸，因而篩害大腸黏膜誘發癌症。

3. 飲酒不過量

世界衛生組織（WHO）所屬國際癌症研究機構（IARC）將酒精列為一類致癌物。根據加拿大最新酒精與健康指引，每週 3-6 份標準酒精單位（1 份約為 1 瓶 350ml 罐裝啤酒），會增加乳癌、大腸癌和其他癌症風險。依台灣國民飲食指標手冊建議，每日飲酒量男性不宜超過 20g 酒精，女性不宜超過 10g 酒精。

對抗大腸癌 2 要

1. 增加膳食纖維攝取

除了減少油脂攝取可降低有害的次級膽酸，補充膳食纖維能夠吸附腸道中的膽酸，讓膽酸隨糞便排出。此外膳食纖維是益生菌的食物之一，有助於有助於鞏固腸道的黏膜屏障，並且促進腸胃蠕動，減少便便滯留在腸道的時間。

用餐時多來碗沙拉、點一盤燙青菜，盡可能每日吃足 3 蔬 2 果，也可以將主食 1/3 的飯麵替換成糙米飯、蕎麥麵，或是未精製的全榖雜糧類，例如：地瓜、南瓜、玉米等。

2. 彩虹飲食法

五彩繽紛的蔬果蘊含了各種有益健康的「植化素」，餐盤中最好要像彩虹一樣要有紅、橙、黃、綠、藍、紫、黑、白，不同顏色的食材。吃到越多種顏色，代表攝取到更多元的植化素、維生素、礦物質，身體的抗氧化力更加全面，不僅可預防大腸癌，也能提升免疫力。

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我得了大腸癌，飲食上該怎麼吃？

＜放化療＞

由於在術前術後多半會搭配化療、放射治療，因此會產生疲倦、噁心、嘔吐、厭食等症狀，造成營養不良。為了加速復原，應遵循下列飲食原則，避免體重下降和癌症惡病質的發生：

1. 高熱量、高蛋白

攝取體積小但熱量及蛋白質高的食物，例如冰淇淋、奶昔，也可以將食物勾芡、裹粉，以增加熱量，像是濃湯、酸辣湯、麵線、燒仙草等。並選擇高生理價的蛋白質──豆魚蛋肉類，至少佔每日蛋白質總量的一半以上。

2. 少量多餐

大腸癌患者在治療期間的營養補給一定不能少，為了滿足熱量需求，建議採取少量多餐的方式，在正餐之間加入點心，餓的時候想吃就吃，增加進食量，並優先攝取熱營養密度高的食物。

＜手術後＞

手術造成的傷口需要一段時間癒合，因此需選用「低渣飲食（low residue diet）」，降低粗纖維的攝取量（每日低於 4 公克以下），以好消化吸收的食物為主，避免粗纖維摩擦傷口，讓腸道獲得充分的休息。

所謂的低渣並不只代表低纖維，而是食物吃進肚後，經過消化、吸收和發酵後，在腸道中留下的殘渣要少，以減少糞便量。通常可以用「食物會不會要咀嚼很久」來判斷是否為低渣食物，不過像牛奶雖然是流質，但牛奶中的乳糖屬於高渣食物，術後患者必須避免。

為了給腸道完整的休息，減少刺激物質是非常重要的，記得避開容易產氣、不易消化的食物，而高油脂、辛辣的食物也要忌食。

此外，在低渣的原則下，飲食也會從「流質」循序漸進到「軟質」。術後排氣經醫師評估，可從少量水分開始進食，從清流質→全流質→半流質→軟質，慢慢地讓腸道適應。

• 清流質飲食（術後1-2天）

完全無渣的清澈食物，僅提供水分與部分醣類。因無法提供充足養分，僅能短暫食用。

如：米湯、去油清湯、運動飲料、過濾果汁、蜂蜜水、稀藕粉。

• 全流質飲食（術後3-4天）

食物煮爛並絞碎打成流體狀，更易於消化，只含少量纖維。

如：除去粗纖維的菜、去皮魚類、去筋肉類、豆腐、蛋，混和稀飯煮再經果汁機打碎。

• 半流質飲食（術後1-2週）

食物經剁碎、切細，加入湯汁煮爛，稍微咀嚼即可吞嚥。

如：雞蛋瘦肉粥、虱目魚粥、餛飩湯、湯麵。

• 軟質飲食（術後2週～）

以均衡飲食為基底，避開油炸、堅硬質地，選用軟質、易咀嚼的食材。

如：精緻主食（白飯、白麵條、白麵包）、加工過的黃豆製品、去皮魚類、去筋肉類、蔬菜嫩葉、去皮去籽水果。

＜恢復期＞

待腸道功能恢復正常後，可逐漸回歸正常的均衡飲食，應從天然、原型的食物攝取六大類食物，滿足全方位且多元的營養，以少油、少鹽、少糖的烹調方式料理，多喝白開水以防止便秘發生。若從飲食上吃不夠，也可以使用均衡配方、濃縮配方、腫瘤配方等營養品，使用前可洽詢營養師適合的品項與份量。

營養師提醒，極少數病患因手術造成沾黏、狹窄，可能須持續使用低渣飲食避免腸阻塞與腹脹，每位患者的病程不同，以上飲食僅為通則，仍須諮詢專業人員，依照個別情況做調整。

運動好處多！罹癌後該怎麼動？

依據世界衛生組織（WHO）報告調查，菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等都是誘發癌症的主要危險因子。運動對健康的好處良多，更是抗老防癌第一道防線！養成規律運動的習慣，只要每天 30 分鐘就可降低罹患大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險。

而罹癌的病友經常因治療副作用所造成的營養不足，容易使肌肉流失，若能透過運動訓練肌力，可預防肌少症與癌症惡病質，改善術後的生活品質。運動可減緩癌症治療前後的不適，降低疲憊感、減少憂鬱與焦慮，並強化身體機能。

患者可以進行有氧或阻力訓練的中強度運動，每次 30 分鐘，每週進行 3~5 次，大概是有點喘但可聊天的程度。若是身體較虛弱而無法長時間運動，可改為每次 10 分鐘，每週運動累計達到 150 分鐘以上，少量多次即可。若運動期間有任何不適，請與醫師進行運動的評估與調整。

如何及早發現大腸癌？

除了多吃蔬果、多運動維持身體健康，定期篩檢是遠離大腸癌威脅的重點。國民健康署補助 50 歲以上至未滿 75 歲民眾，每 2 年 1 次的定量免疫法糞便潛血檢查。糞便潛血檢查沒有侵入性也不會造成疼痛，且檢查前不必限制飲食，越早進行可降低 23% 大腸癌死亡率。

若糞便潛血篩檢為陽性，3 個月內及時做大腸鏡確診可降低罹患大腸癌風險。有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。