頭頸部, 焦點新聞, 肝膽胰, 治療癌症, 化療, 醫生說, 眼睛, 認識癌症, 腹部, 治療資訊, 健康醫療, 請問專家, 胰臟癌, 癌症百科
20%胰臟癌患者放棄治療 醫師：治療有新解 別放棄太早
放大字體
縮小字體
阿何這幾年有腹痛的問題，但是問他是哪邊痛，卻又說不上來，不願就醫的他只是吃一些止痛藥來緩解症狀，外表看起來氣色非常差，眼睛也常常是黃色的。最後痛到受不了時被家人送醫，才檢查出來是胰臟癌。
形容自己「痛到不想活」的阿何，一聽到自己得的是治療預後奇差無比的胰臟癌先是震驚的不能自己，隨後表示，完全不想要接受積極治療，只想要醫生給他一些止痛的方式，讓他「好走」。
每5人就有1人放棄治療
其實，像阿何這樣的人並不在少數，根據統計，台灣每5個胰臟癌病人，就有1個直接選擇放棄治療，原因不外乎因為治療效果差，病人決定與其忍受開刀、化療之苦，還不如追求「善終」。
根據2015年癌症登記統計，胰臟癌發生人數約2,237人，死亡人數卻高達1,948人，5年存活率僅7%，死亡率之高，為公認的「癌中之王」！知名體育主播傅達仁、寶島歌王洪一峰與民歌手梁弘志、黃大城及潘安邦等皆死於此症。
不少病人與家屬聞胰臟癌色變，但台灣癌症基金會董事長王正旭醫師指出，有治療就有希望，絕對不要害怕就醫、或自行宣布放棄治療，「目前的治療技術持續進步，現在也有新的健保藥物治療。」
早期發現並手術切除療效最好
中山醫學大學附設醫院達文西中心主任彭正明指出，早期發現胰臟腫瘤並切除才是最好的治療方法。「但是絕大多數胰臟癌患者發現較晚，所以平常就需要留意身體的症狀。」
60%的腫瘤發生在胰臟頭端，容易有黃疸、臉黃黃的、眼睛黃、茶褐色尿液、消瘦、減重減輕、突發性血糖不穩及不明原因的腹痛，甚至反覆性背痛等症狀。而且因胰臟癌腫瘤壓迫到膽道，造成膽汁阻塞淤積，臨床檢查發現膽色素值上升。彭正明建議，這些都是民眾平時可以自己注意的小細節。
開刀不易，但醫療技術沒問題！
許多人不願意治療，也是因為聽說胰臟癌的開刀不容易。王正旭坦承，由於胰臟深藏在胃的後方，不容易檢查，自然也不容易開刀。但是，「不容易」不代表做不到，王正旭指出醫療技術不斷進步，病人若是聽到罹癌就放棄，實在可惜。
彭正明說明，患者在手術前，都必須做進階的電腦斷層、核磁共振和血管攝影等檢查，確認上腸繫膜的血管系統是否已被胰臟癌細胞侵犯。
如果已經侵犯的話，就無法做徹底的清除手術，只能將膽囊摘除，再透過空腸繞道手術，連接空腸膽道甚至胃引流出膽汁，使黃疸指數下降，讓患者能進食。
如果能動手術，通常胰臟頭和門靜脈及上腸系膜靜脈若可以剝離的，採用胰十二指腸切除手術，將胰臟頭端、十二指腸、遠端胃部、膽囊及膽道、部份上段空腸等器官一併切除，可提高術後預後的效果。
胰臟癌新劑型藥物帶來新希望
彭正明也提醒，治療胰臟癌，手術切除只是一個過程，後續還要加入化學藥物的治療；隨著醫學發展，胰臟癌已出現新治療契機。
彭正明特別強調，目前已有胰臟癌二線新劑型藥物通過衛福部與美國食藥署核准，透過微脂體技術包覆藥物，可穿透腫瘤血管孔壁進入腫瘤組織釋放高濃度藥物。新藥合併治療能提升患者整體存活期達8.87個月，不僅能有效提升整體存活期，並可以降低原本化療藥物的副作用。
延伸閱讀：
文／林以璿 圖／許嘉真