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日前麥當勞推出「螯龍蝦堡」，雖然一份套餐的金額就要 450 元，仍受到不少消費者喜愛，開賣不久便已有多家分店完售。但近日有網友分享，自己在吃完鰲龍蝦堡嚴重過敏，不僅全身出現像蚊子叮一樣的腫塊，疑似蕁麻疹，連氣管都腫脹而導致呼吸困難。究竟哪些狀況可能引起嚴重過敏？如何治療？
愛吃海鮮的民眾要小心了，海鮮是十分常見的過敏原，可能會導致蕁麻疹，如果產生過敏擴張的血管位於比較深處的位置，可能會引起「血管性水腫」，比如香腸嘴、眼睛腫成金魚等狀況；如果發作在喉嚨、氣管，引起大幅腫脹，則可能會有窒息的危險。
食物常引起過敏，接觸量少不代表不嚴重
林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師歐良修說明，「通常在越短時間內（如在 30 分鐘以內）發作的過敏，症狀會更嚴重。」而常見引起過敏的主要原因為食物，他補充，小朋友通常為蛋或牛奶，年紀稍長一點則為堅果類或海鮮。由於生活型態的改變，現在亞洲對於花生堅果類過敏的比例也正在持續增加。
歐良修提及，並非要吃到非常大量，才會引起嚴重的過敏反應。原則上只要達到足以引起免疫反應的量，就有可能出現過敏，有些人就算只是間接接觸過敏原，也可能引起嚴重過敏。而嚴重者可能會喉嚨水腫、低血壓，甚至發生危及生命的休克，或是以腸胃道症狀，如嘔吐、腹痛表現，都應立即就醫。
富含抗組織胺的食物常造成蕁麻疹，不見得是過敏
林口長庚皮膚科主治醫師吳明穎研判，食用螯龍蝦堡個案的狀況，可能為急性蕁麻疹。蕁麻疹是一種身體的過敏反應，主要發作於皮膚上，常見引起像蚊子叮一樣的腫塊，只要一抓，就會「抓到哪裡、癢到哪裡、越抓越癢」，但大部分可以在短時間內自行消退。而急性蕁麻疹會在短短幾分鐘內發作到全身都是（或是上半身）。
吳明穎提醒，造成蕁麻疹的來源其實是組織胺，吃到富含組織胺的食物，可能會引起類似過敏的症狀，像是眼睛紅、癢、鼻塞、流鼻水、鼻子癢，或是在皮膚上出現紅紅突起的風疹塊、癢疹等，但不一定是對這些食物過敏。而日常中會促進組織胺釋放的食物則包括：
- 酒精：含酒精飲料、食品。
- 海鮮：帶殼海鮮（蝦、蟹、貝）、鮪魚、鯖魚、鰹魚。
- 發酵食品：優格、酸菜、泡菜、起司。
- 食品添加：加工食品（香腸、罐頭）、醃漬食品（蜜餞、果乾）。
- 水果：香蕉、番茄、木瓜、草莓、鳳梨、柑橘等。
- 其他：堅果類、巧克力、咖啡因
吳明穎補充，體內的組織胺濃度，除了由細胞自行分泌外，食物若存放時間越久，恐會變質、發酵，也會導致組織胺的濃度就越高。尤其帶殼海鮮本來就是富含組織胺的食物，尤其越不新鮮、濃度越高，因此病人不見得是對海鮮過敏才出現反應。
除了食物以外，其他引起急性蕁麻疹的因素，也包含藥物、昆蟲叮咬、過敏原接觸（乳膠、花粉、動物唾液、蕁麻植物等等）、輸血或是注射血液製品、感染（A 型鏈球菌、黴漿菌、鼻竇炎、肝炎、EB 病毒等）。吳明穎指出，其他像是天氣變化、流汗（cholinergic urticaria)、心情變化也都可能誘發。
過敏應小心發展為過敏性休克，此時應用強心劑治療
不過該名個案除了有急性蕁麻疹外，也有呼吸道腫脹的狀況。吳明穎表示，如果有臉腫、眼腫、嘴腫，甚至到呼吸不順的地步，都建議馬上尋求醫療幫助，因為很有可能會有窒息的風險。
若最後引起過敏性休克時該如何治療？歐良修指出，此時最重要的是給予強心劑。且過敏是組織胺釋放而引起的，臨床也會使用抗組織胺治療一般的過敏。而類固醇則有預防過敏短時間內二次發作的作用，不過最新實證發現，類固醇無法百分之百的預防，因此他建議可與醫師討論是否身上須備有急救的備用藥物。
為了避免嚴重過敏，可進行過敏原分子檢測
另外，為了避免發生過敏，也有民眾會去抽血檢測過敏原，但歐良修認為，是否為過敏原，還是要觀察有沒有發生症狀，如果接觸後實際上沒反應，那就不見得是過敏原。而且現在也有更精細的檢測方式，可測試民眾對食物中的哪種成分過敏，可嘗試不同的處理方式。
以牛奶為例，牛奶中含有許多成分，可能對乳清蛋白或弱蛋白過敏，歐良修提到，若對乳清蛋白過敏，可飲用加熱過後的乳製品；若是弱蛋白過敏，對牛奶的反應較為劇烈，可能就得完全避免。不只牛奶，包括花生、蛋也都各自有不同成分，因此對不同成分的過敏有時會有不同的處理方式，有需要時可以做更精細的分子測試真正的過敏原。
針對該名個案的狀況，麥當勞已做出回應，表示所有的產品都遵守相關法規，且皆有在官網上標示過敏原，由於沒辦法直接從網友上傳的照片看出過敏原因，因此暫時不會針對個別狀況回覆。
文／陳韋彤 圖／楊紹楚
諮詢專家：林口長庚醫院兒童過敏氣喘免疫風濕科主治醫師歐良修、林口長庚醫院皮膚科主治醫師吳明穎
參考資料：吳明穎醫師 過敏症狀的兇手：組織胺
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