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新冠、流感襲擊民眾健康，而肺炎鏈球菌對於 5 歲以下嬰幼兒，以及 65 歲以上老年人的生命威脅也不在話下！肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻腔內，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道、血液中而引發肺炎、敗血症、腦膜炎、骨髓炎、心包膜炎等嚴重病發症，而接種疫苗就能降低染病風險。
疾管署發言人曾淑慧表示，研究資料顯示，65 歲以上長者接種肺炎鏈球菌疫苗具成本效益，可有效降低侵襲性肺炎鏈球菌感染症 ( IPD ) 發生，以及衍生之疾病負擔及死亡。
為此疾管署 5 日公布，放寬長者肺炎鏈球菌公費疫苗接種年齡，接種對象為 65 歲以上長者，且從接種 1 劑 23 價肺炎鏈球菌疫苗，改為 23 價肺炎鏈球菌疫苗與 13 價肺炎鏈球菌疫苗各 1 劑，最快今年 10 月開始接種。
曾淑慧表示，23 價肺炎鏈球菌疫苗是多醣體疫苗（PPV23），13 價肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）是結合型疫苗，專家認為可誘發免疫記憶，並維持較長時間的保護力。
而 23 價肺炎鏈球菌疫苗雖然沒有免疫記憶力，保護時間較短，但可以涵蓋 23 種細菌類型，涵蓋病毒型別較多。所以 ACIP 最後建議擴大 65 歲以上長者接種肺炎鏈球菌疫苗，公費各打 1 劑。
根據內政部統計，65 歲以上民眾約有 420 萬人。曾淑慧說明，因接種安排需要行政作業時間，且先前已有約 5 成 71 歲以上長者已接種 1 劑 PPV23 疫苗，如何接種 2 劑、間隔時間多久等詳細施打規畫尚未定案。預計最快 10 月可開始接種，屆時將一併對外公布。
有媒體報導，疾管署研議放寬肺炎鏈球菌公費疫苗適用對象，從 71 歲下修至 65 歲以上，但在 ACIP 會議通過前，已花費逾 25 億元採購明年度 237 萬劑 PCV13 疫苗。報導中更引述專家質疑，適合長者的應是 PPV23 疫苗。
對此，疾管署嚴正澄清，媒體報導絕非事實，強調 ACIP 建議擴大為 65 歲以上接種 1 劑 PCV13 和 1 劑 PPV23，現行政策 PPV23 公費疫苗已供 71 歲以上接種，數量充足，故規劃自明年起再行採購。
曾淑慧說，經疾管署專案報請行政院，於 6 月 30 日獲同意，後於同年 7 月 18 日辦理開標，採購量總計 262 萬劑，8 月 2 日公告決標 PCV13 疫苗 237 萬劑，採 112 至 114 年分年供貨，其餘 25 萬劑採購中。
疾管署表示，這項經費是依預算法 88 條規定，附屬單位預算執行，因正常業務確實需要，報經行政院核准者，得先行辦理，併入決算。相關經費支用均遵照有關規定辦理，無違反或規避立法院監督。
文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢
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