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中秋將至，天氣逐漸涼爽，早晚溫差大，讓人忍不住大啖火鍋、燒烤等，再來杯啤酒，好爽快！當心，體內尿酸濃度飆高，恐造成痛風發作，關節處會產生局部紅腫熱痛，痛不欲生。而痛風的發生與高尿酸血症息息相關。
根據文獻報告，罹患痛風的機率，會隨著血液中尿酸濃度的升高而顯著增加。因為痛風的發生是因體內的普林的合成代謝異常，導致高尿酸血症，長期下來，使尿酸鈉鹽沉積在關節腔內，造成關節腫脹和變形。
什麼是「高尿酸血症」
因此，想要預防痛風發生，應從「高尿酸血症」開始。談到高尿酸血症，就免不了要說到「普林」（嘌呤），普林是體內遺傳物質上的 1 種，來自於身體自行合成、身體組織的分解，以及富含核蛋白質的食物。
普林在正常情況下會經由肝臟代謝分解為尿酸，再由腎臟過濾後隨尿液排出，但若是尿酸代謝異常，使得每 100 毫升血液中的尿酸值在 7 毫克以上（＞7㎎/dL），就稱為「高尿酸血症」。
高尿酸血症對健康的危害
長期處於高尿酸血症時，除了會因尿酸結晶沉積在關節處而引致痛風，更可能導致腎臟損傷，是慢性腎臟疾病的已知危險因素。因此，許多高尿酸血症患者一聽到高普林飲食就避之唯恐不及。
對此台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林帶領研究團隊分析高尿酸血症患者進行素食飲食後對慢性腎臟病發生的直接和間接影響，發現素食能有效降低 31％的併發風險，研究成果更獲國外知名期刊《Nutrients》刊登。
郭克林表示，普林為構成細胞核的基本物質，有 8 成會在身體細胞新陳代謝後產出，剩下 2 成則是飲食攝取後消化代謝而產生。在健康的生理狀態下，體內會維持正常尿酸值的平衡。
他進一步說明，若是身體代謝能力較差，或是飲食經常攝取過多普林就可能導致高尿酸血症，其尿酸濃度過高所形成尿酸結晶會造成腎小管阻塞，引起急性腎衰竭。
許多研究期刊都顯示高尿酸血症與腎臟病變擁有高度關聯性，如過去曾有日本學者對近 5 萬名日本男性鐵路工作者進行研究，發現高尿酸 (＞8.5㎎/dL) 者較正常尿酸者，腎衰竭發生風險超過 8 倍。
飲食改變對於高尿酸血症患者是相當重要的，避免攝取高普林食物，才能預防併發症之發生。然而，許多食物都存在普林，例如，動物內臟、肉品、海鮮等，都是常見的高普林食物，容易造成人體尿酸濃度過高。
預防高尿酸血症腎病變，素食飲食是解方
郭克林指出，過去，對於高尿酸血症產生慢性腎臟病風險的研究，僅針對於低普林飲食，並無素食飲食。而動物性食物中的普林含量遠高於植物性食物，因此研究團隊基於上述論點，引申出素食可能與是高尿酸血症患者發生慢性腎臟病的預防策略之一。
故而針對 2005 年 9 月 5 日至 2016 年 12 月 31 日在台北慈濟醫院接受健檢的高尿酸血症患者進行研究。所有受試者皆完成膳食習慣問卷，在 3,618 名受試者中，分為 225 位純素食者、509 位乳蛋素食者，以及 2,884 位雜食者。
研究結果指出，高尿酸血症發生腎臟病變的危險因子有因攝取過多普林造成的高尿酸水平、高身體質量指數（BMI）、抽菸習慣、糖尿病與高血壓，而純素食飲食模式能夠降低前兩者指標，進而降低 31％慢性腎臟病的發生風險。
郭克林強調，素食對身體多有助益，患有高尿酸血症的患者應遵從低普林飲食，若能以純素食作為主要飲食模式並搭配適當運動，能更有效預防併發慢性腎臟疾病的風險。
諮詢專家：台北慈濟醫院腎臟透析中心主任 郭克林
文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢
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