秋冬容易感冒或過敏！如何區分症狀？兒科醫教 3 方法簡單辨別

秋冬是孩子容易生病感冒的季節，但同時也是過敏兒們鼻水流不停的日子。尤其現在社區依然流行許多病毒、細菌，孩子一不小心就感冒了，對於本身有過敏跡象的病童而言，症狀恐怕容易搞混。如果家長與孩子都搞不太清楚，治療時恐怕就無法對症下藥。究竟該如何辨別兩者間的差異？兒科醫師這樣說。

感冒一詞很常見，但真正定義究竟為何？感染肺炎鏈球菌、黴漿菌等細菌也算「感冒」嗎？台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿解釋，「一般俗稱的感冒，是泛指病毒感染而造成咳嗽、流鼻水、發燒等上呼吸道症狀的疾病。」比如流感病毒、新冠病毒、鼻病毒、腺病毒等造成上呼吸道感染。

不過李敏駿提到，小朋友也可能感染細菌，像是嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等，也會造成呼吸道感染，但就不能稱作是「感冒」。現代預防醫學因疫苗的普及，細菌引起呼吸道感染疾病比率有稍微減少的趨勢。但要特別注意，它們的傳染力不比病毒弱，帶來的症狀也不見得比病毒輕，因此平時也要嚴加防範。

感冒與過敏症狀部分重疊，容易搞混

感冒有時容易與過敏搞混，林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師歐良修提到，過敏主要症狀包含異位性皮膚炎、氣喘或過敏性鼻炎，其中可能包含咳嗽、流鼻涕、鼻塞等症狀，因此兒童過敏疾病常會被誤以為是遲遲未痊癒的感冒。

兩者究竟該如何區分？以免延誤孩子的治療黃金期？總結來說，可從症狀發生的時間長短與頻率、是否在特殊狀況下出現症狀、有無特定緩解或惡化的原因。具體的判斷，歐良修提出 3 大方向供家長參考，包括：

1. 疾病進程：一般感冒約 3 至 5 天會痊癒，超過 1 周的機率較低，假如咳嗽、流鼻水等症狀已經多於 7 天，也許不見得是感冒而是過敏。
2. 症狀出現的時間點：若為過敏，也許家長會發現孩子是在特定時間點「忽然」出現明顯症狀，比如半夜或清晨、季節轉變時、氣候改變時，但只要度過該時機點，就會自然恢復，再一次遇到特定時間時，症狀又會反反覆覆地出現。
3. 有無發燒：過敏通常不會發燒，若合併發燒症狀，將研判可能為病毒感染。

最近病毒多，孩子容易感冒，若本身就有過敏的狀況，家長有時會難以區分究竟是感染或過敏。因此希望藉由兒科醫師們的臨床經驗，幫助父母可以在第一時間判斷孩子的狀況。另外也提醒，只要是攸關孩子健康的問題，建議家長要及時求助專業醫師，除了能更準確的診斷外，也能對症下藥地進行治療，讓孩子能快速恢復健康。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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