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每年的11月14日訂為聯合國「世界糖尿病日」，台灣平均每十人就有一人罹患糖尿病，每年死於糖尿病的人數超過 1 萬 2 千人，比肺癌死亡人數還要高！醫師強調，糖尿病並不可怕，糖尿病雖無法治癒，但可治療、可以維持、可以照護，「病友只要好好控制，平均餘命可與常人無異！」
今年 92 歲的屏東縣內埔國小前校長劉祿德確診糖尿病迄今已經 34 年，施打胰島素超過 13 年。他認為，「罹患糖尿病只是健康生活調整的一個起始」，不僅沒有帶來負面影響，反而讓他正視自己的身體健康，太太也給予更多支持陪伴。劉祿德慶幸因為罹患糖尿病，活得更健康、更快樂、更珍惜與家人的感情，還說「這難道不是長壽的秘訣？」
更重要的是，糖尿病從未降低劉祿德對生命的熱情！即便壯年確診糖尿病，劉祿德不僅繼續堅守崗位、在教育界奉獻心力；卸下校長一職後，他仍持續著作、進修；年近 80 時，更報考文創研究所，不到 3 年時間，便以 82 歲高齡從當時任職屏東教育大學校長的兒子手中接下碩士學位證書。
糖尿病會減壽？做對了可以活得很長
台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊指出：「糖尿病只要好好控制，平均餘命可與常人無異！在台灣，罹患糖尿病超過五十年的民眾不在少數，活過一百歲的也不是沒有。」
「問題在於國人的糖尿病控制並不理想！」李洮俊理事長說，台灣各類藥物都有，但不少病友對藥物存在錯誤觀念，例如認為「西藥長期服用會傷腎」；而對糖尿病較好的治療藥物——胰島素，在部分患者眼中甚至被類比成「嗎啡」，擔心打了就無法脫離。也因此在台灣，胰島素施打情況仍不理想！
再以另一位患者音樂家張筑婷為例，國小三年級時便確診第一型糖尿病，每天三餐飯後加上睡前，一共要打 4 次胰島素，就這樣一打就打了 30 年！身為一名音樂演奏家，張筑婷並不覺得糖尿病會成為阻礙，對她來說，「糖尿病只是生活中的一部分！」她一樣專注於自己的工作，一樣追求夢想，「所有的一切與平常人無異。」她認為「心態決定人生是否活得精彩。」她也期許自己「血糖控制能更加精進，才能讓未來的生命更加健康而精彩！」
這 2 種糖尿病併發症最要命！心腎出狀況，死亡風險倍增
李洮俊理事長指出，糖尿病病友減壽的主要原因來自併發症！糖友因為血糖、血脂、血壓控制不佳，造成大小血管病變，進而引發併發症。
根據統計，台灣糖尿病病友超過 5 成最終死於中風、心肌梗塞等大血管病變相關併發症。此外，每年也有許多糖尿病患因為腎病變，最終需要進入透析治療，這也是造成台灣透析盛行率居高不下的主要原因。
研究指出，若 60 歲時發現罹患第二型糖尿病，一旦合併有心血管疾病，壽命平均會少活 12 年。若 30 歲就發現罹病，一旦合併慢性腎臟病，平均折壽更是高達 15 年。
然而，得了糖尿病，不代表一定會折壽！中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟指出，研究也發現，糖友若糖化血色素、血壓、血脂都能控制達標，沒有蛋白尿、不抽菸，不僅整體死亡率與非糖尿病患相去不遠，發生心肌梗塞與腦中風的機率甚至比非糖友更低。
也就是說，「當個案受到良好照護，不只是壽命、生活品質也可以與一般人無異，甚至更好！」陳宏麟理事長解釋：「畢竟一般人並不像糖尿病病友會定期就醫與追蹤。」
糖尿病照護不一定要去大醫院，基層診所助糖友控制達標
李洮俊理事長強調，慢性病照護絕不是醫療為主，「病人自我照護管理」才是重中之重！「良好的血糖控制，不可能單靠醫療院所開藥與指導就完成，重點要以病人為中心，讓病友自己了解並找到最適合的生活模式。」
也因此，糖尿病照護並非只有看病、拿藥而已！陳宏麟理事長指出，慢性病照護需要團隊，過去從糖尿病共同照護網、糖腎共照等經驗，已經清楚看到衛教的力量與重要性，以及營養師和護理師在糖尿病照護的角色。
基層診所對於糖尿病友來說，除了距離近、就醫方便，具有可近性的優勢之外，也具有周全性，為病友持續提供正向、專業、持久的支持，同時還具有協調性。也就是說，一旦發現糖尿病友有大小血管疾病、併發症等問題時，除了上下轉介，目前還有橫向連結，可以適時適切地轉介。
陳宏麟理事長表示，糖尿病追蹤不是給予壓力，而是提供支持。基層診所團隊「就像是以病人為中心的一個虛擬醫療之家，而基層醫師就是病友的健康管家！」
糖尿病去污名化，罹患糖尿病不用不好意思
除了滿足醫療需求，「去污名化」對於糖尿病照護也非常重要！陳宏麟理事長解釋，糖尿病其實就是血糖過高的一個疾病，但因為疾病遭到污名化，許多病友罹患糖尿病不好意思講，甚至有人打胰島素時還要躲起來，這也間接影響照護成效。不久前，台灣照護團隊響應在歐洲糖尿病學會 (EASD) 年會發起糖尿病的去污名化活動，這次世界糖尿病日活動，也試圖再度強調這個概念，透過每一個頒發的獎項，回到每一個得獎人有溫度的生命故事，讓民眾更加清楚了解糖尿病。
文／賴以玲 攝影／江宏倫 圖／楊紹楚
諮詢專家：台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊、中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟