尿酸過高只有10%會痛風,但要更當心這3種併發症

大家都知道,如果尿酸過高可能會導致痛風,而痛風則可說是現代人的「文明病」之一,在台灣的盛行率為0.49%,全台有超過10萬位痛風病患,30歲以上的男性罹患痛風的盛行率為3.3%,這個數字是歐美與日本等先進國家的5到10倍。但依據臨床調查,尿酸過高的人只有10%會出現痛風的症狀,因此被稱為是「沈默的殺手」,而更值得警覺的,是它可能引發的下列3種併發症。

尿酸過高可能引發的3種併發症

 糖尿病:

高尿酸是一種代謝類疾病,而糖尿病也同樣是代謝類疾病。一旦尿酸值偏高,會導致人體對葡萄糖的利用降低,從而影響胰島素的正常發揮,最終導致血糖上升,進而增加誘發糖尿病的風險。

美國一項研究發現,血液中的尿酸每增高3.5mg/dl,新發糖尿病的風險會增加 18%。而另一項研究也出現類似的結果,指出血中尿酸濃度高,發展成糖尿病的風險會增加20%,而血中尿酸濃度大於7mg/dl的話就是控制不良。

腎臟疾病:

尿酸的排泄,大部分是通過腎臟來完成的。一旦尿酸過高,在腎臟的濃度也會升高,尿酸就容易以結晶的方式沉積在腎臟,進而損害腎絲球與腎間質,初期是以尿液濃縮能力下降表現,等到出現蛋白尿時,通常腎臟已有明顯的傷害,甚至誘發腎結石、腎絞痛、尿毒症等,痛風反覆發作多年的話容易引起痛風性腎病。

此外,一般尿酸升高便容易造成尿酸鈣結石,若結石掉入人體的的集尿系統,便會造成尿路阻塞而影響腎臟功能。而當病患痛風發作時需要服用止痛藥,但大部分都是使用非類固醇類止痛藥,長久下來也會造成腎臟損害。

動脈硬化與腦心血管疾病:

當體內尿酸累積過多,尿酸鹽,就十分有可能沉積於動脈血管壁,損傷動脈內膜,刺激血管內皮細胞增生,致使血脂在管壁沉積,導致動脈硬化。許多臨床研究結果顯示,罹患痛風的人比正常人更容易合併心肌梗塞與腦血管障礙。

此外,也有報告指出,40歲以前發生缺血性心臟病之病人尿酸值會較正常人高,而高尿酸血症發生腦血管障礙為正常人之2.5倍,因此目前痛風已被公認缺血性心臟病的危險因素之一。

如何控制尿酸避免痛風與併發症?

 而要想控制尿酸值,避免超標引發痛風或上面的3種併發症,還是需要注意下面3件事。

1、補充充足的水分:

 不常喝水的人一整天下來的尿量當然不多,如此一來就會讓尿液中的尿酸濃度增加,並且開始結晶化,就非常容易出現尿路結石,因此必須補充足夠的水分,每天至少要有1500cc,以增加尿量,把尿酸完全代謝出去。

2、少攝取高普林食物:

 尿酸是從食物的甘味成分來源、也就是普林分解生成的,普林含量多的食物一旦吃下肚,就會活躍地在肝臟裡形成尿酸,使得血液中的尿酸也跟著增加。因此,要想控制尿酸值,就必須先改掉持續大量攝取普林含量多的食物的習慣,原則上一天的普林攝取量不可超過400 毫克。

3、控制體重,避免肥胖:

如果不控制飲食,很容易導致體內脂肪累積,而脂肪一旦大量囤積在內臟周圍,會非常容易引起內臟肥胖,體內的胰島素也會隨之增加。尿酸是體內的老舊廢物,本應隨同尿液排出體外,然而胰島素一多,就會促使身體再次吸收尿酸,導致血液中的尿酸值上升。

所以有肥胖問題的人,要接受醫師或營養管理師的指導,算出並控制每天應該攝取的熱量。

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文/陳亦云 圖/許嘉真