天冷走路就會痛,竟是周邊動脈阻塞!醫籲注意 3 徵兆快就醫

氣溫驟降,許多人外出會覺得「走沒幾步腳就痛」,一不小心就摔跤跌倒。而 75 歲的順伯就這樣因為腳痛而跌跤、擦傷,傷口潰爛難癒合,就醫才發現是周邊動脈阻塞惹禍,緊急安排治療,狀況才好轉。

收治個案的亞洲大學附屬醫院心臟外科主任劉殷佐表示,周邊動脈阻塞泛指股動脈以下的血管病變,致病原因多為年紀增長,體內血管內壁逐漸堆積脂肪斑塊,導致血管變得狹窄、硬化,使肢體末端血流供應量不足,因而出現腳麻、疼痛、跛行等症狀。

許多長輩往往誤以為腳麻、疼痛、跛行是身體退化而忽略,延誤治療之下,導致血管阻塞更加嚴重,甚至因小傷口不斷潰爛而被迫截肢。劉殷佐說,患有周邊動脈血管疾病的患者多半沒有明顯症狀,初期下肢疼痛也經常被認為是退化性關節炎,往往會選擇吃止痛消炎藥應急。

他進一步說明,只不過隨著病程進展,患者走一段路後,腿部肌肉會開始出現缺血、疼痛的現象,休息一段時間又會恢復正常,即是「間歇性跛行」的徵兆,一旦錯過黃金治療時間,有可能造成腿部缺血發黑,嚴重者更可能會面臨截肢。

以順伯為例,他本身有三高病史,平時都有穩定追蹤服藥,但他自述,走路時常會沒力且感覺疼痛,所以多半待在家裡很少外出。適逢最近氣溫陡降,他更覺得小腿總是冷冰冰、皮膚乾巴巴,結果不慎跌倒受傷,腳指傷口潰爛難以癒合,才意識到「代誌大條了」。

門診時,先透過非侵入性的「踝肱血壓比」(ABI 檢測)診斷,比較腳踝與手部血壓的差異,結果 ABI 指數為 0.83(正常值為 0.9〜1.3);搭配血管超音波影像檢查後,證實是左腿周邊動脈阻塞,於是建議採用「血管腔內氣球擴張術」治療,順利打通左腳阻塞血管,下肢冰冷狀況大幅改善,讓患者放下心中大石。

劉殷佐提醒,只要發現有周邊動脈阻塞情形,透過藥物或手術治療都能改善症狀,找回良好生活品質。尤其是高風險族群,如年長者、三高或有抽菸習慣者,一旦出現下肢疼痛跛行、冰冷,以及膚色蒼白發紫等情形,務必儘速就醫、盡快安排檢查,避免延誤病情,小病成大病,可就得不償失。

劉殷佐

諮詢專家:亞洲大學附屬醫院心臟外科主任 劉殷佐

文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡

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