次世代基因定序最快明年納健保 ！ 11 種癌症有望列入首波給付

目前次世代基因定序（Next-Generation Sequencing，簡稱 NGS）檢測自費約 5 到 10 萬元不等，除了目前健保已有給付部分癌症的對應標靶藥物外，健保署為了提高癌友無疾病存活期、生活品質、減少財務負擔、避免醫療資源浪費等等，正研擬將NGS檢測納入健保給付。並且正發展成為精準監控腫瘤復發工具。有乳癌、卵巢癌、肺癌、大腸直腸癌等家族病史明確的病人，可進行檢測否帶有遺傳致病基因，及早因應！

近年來，患有癌症的患者對於「次世代基因定序」（NGS）（Next-Generation Sequencing）的接受度不斷提升。只要經濟狀況允許，或者有私人醫療保險的支持，大部分患者都願意接受這種檢測。一旦發現基因異常，患者可以有針對性地選擇治療方式，這正是「精準治療」的經典模式。而透過腫瘤切片或血液檢體，醫生可以找到患者體內的特定基因變異，以確保提供正確而有效的抗癌藥物治療。

NGS 已變抗癌利器，有哪些檢測方式與時機？

大致可分為廣泛、一般等兩大類：

• 廣泛型：費用較高，屬於全面性檢測，可檢測出少見的基因突變型，作為治療重要指引。
• 一般型：檢測項目較少，主要針對標靶藥物相關基因檢測，例如，EGFR、ALK、MET 類標靶藥物，健保目前規劃的 NGS 給付類型以此為主。

檢測時機，分為兩種：

1.在確診罹癌時：即建議接受一次 NGS 檢測，決定第一線用藥。
2.等到用藥後，萬一出現抗藥性，癌細胞復發：此時，再做一次廣泛型 NGS 檢測，找出抗藥機制與可能治療方向。

在確診後、用藥之前，接受檢測的成效最好！而次世代基因定序（NGS）檢測通常需要 1 至 2 週的時間完成，檢體包括腫瘤切片和血液。但因癌細胞組織有限，檢體量往往不敷使用。儘管健保提供相應的給付，但就是必須以腫瘤切片進行基因檢測，且測試結果必須符合預期才能提出用藥申請。然而，若晚期癌病患的腫瘤組織已經無法提供足夠的檢體，可能需自費進行藥物治療。因此，檢測的時間點成為相當重要考量因素。

而健保署日前召開專家會議，討論肺癌、乳癌等 11 種癌症可能被列入第一波「次世代基因定序」（NGS）給付對象，最快 2024 年第二季上路！

圖、文章改編 / 林欣儀

內容原文：NGS 擬明年第二季納健保！基因檢測精準狙擊癌細胞 4 種家族癌可及早防範

延伸閱讀
一人感染黴漿菌恐全家中標！症狀及預防方式一次看
女性罹甲狀腺癌風險高 3 倍！吞嚥難、易嗆到…出現 5 症狀快就醫
放任脂肪肝會變肝癌？ 3 件事、吃特定食物可逆轉！