周海媚病逝!醫籲:注意 3 件事避免「紅斑性狼瘡」復發

今年剛過 57 歲生日的香港女星周海媚已被證實離世,她生前曾駁斥過自己罹患紅斑性狼瘡的傳言,不過身旁友人與稍早的病歷中,都提到周海媚深受此疾病折磨多年。醫師指出,患者並非免疫功能太弱而罹患紅斑性狼瘡,反而恰恰相反,因此病人平常要注意 3 件事,以免活化免疫細胞導致疾病復發。

闖蕩演藝圈多年的周海媚,過去因出演《倚天屠龍記》中周芷若一角而爆紅,甚至被譽為「最美周芷若」,從此便打開了知名度,紅遍兩岸三地。雖然近年她逐漸淡出演藝圈,但仍有作品等待播出,不料卻成為了她最後的遺作。目前其工作室已證實周海媚離世的消息,她的離開也震驚各界,令人不捨。

紅斑性狼瘡會攻擊全身系統,血小板低下也是症狀之一

周海媚生前曾受紅斑性狼瘡所擾的消息沸沸揚揚,但她本人否認過,表示自己僅是血小板低下,因此身上常有多處瘀青,念書常常暈倒。不過她的好友田啟文則提到周海媚的確患有紅斑性狼瘡,且稍早曝光疑似是周海媚的病歷單中,也明載著「系統性紅斑性狼瘡」的紀錄。

紅斑性狼瘡是個嚴重的免疫疾病,林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師歐良修說明,此疾病不僅僅是臉上會出現紅斑而已,它是因免疫反應過度活化,因此免疫大軍反而會去攻擊全身上下多個系統,如腎臟、血液、心臟、肺部、腸胃道、關節與中樞神經等。

事實上,「血小板低下」正是紅斑性狼瘡常見的症狀之一。歐良修指出,當人不小心有出血狀況,血小板便會發揮功能止血,若凝血功能不佳,會增加瘀青的情形,假如病人發生強烈碰撞,或是出血的部位是腦部,就相當危險,恐有出血性腦中風的疑慮。

年輕女性有 8 徵兆,會懷疑是否為紅斑性狼瘡

在台灣,目前每 10 萬人約有 30 至 80 人罹患紅斑性狼瘡,每年發病率則為 10 萬人約有 4 至 6 人,且逐年上升中。歐良修提及,紅斑性狼瘡一般是年輕女性較容易得,女性患病機率為男性的 9 倍,且從青少年時期到 50 歲都可能發病,過往研究認為,可能是基因、環境、荷爾蒙造成的影響。

但是紅斑性狼瘡的症狀非常多樣性,無法從單一判斷是否得病,因此歐良修說明,在臨床上,若有以下 8 個徵兆,尤其發生在年輕女性身上,就可能會懷疑是否為紅斑性狼瘡,同時會抽血檢查血液中的抗核抗體,若為陽性也會作為其中一個診斷標準。徵兆如下:

  • 不明原因的發燒
  • 體重在短期內突然的增加或減少。
  • 常常身體疲憊。
  • 臉部上出現紅斑。
  • 血尿或蛋白尿。
  • 不明原因嘴破,但不會疼痛。
  • 血液檢查發現血球異常。
  • 嚴重掉頭髮。

病人注意防曬、避開補品,才不會免疫力過強

紅斑性狼瘡並非是本身免疫功能不好,才容易感染。歐良修解釋,患者反而是免疫力太強,自己產生抗體攻擊身體器官或血液細胞,治療過程服用類固醇、免疫抑制劑等藥物壓制後,會壓抑整體的免疫力來穩定病情。相對的,後續若發生細菌、病毒感染時,就會呈現免疫力較低落的狀況。

為了防止免疫細胞過度活化,攻擊自己,歐良修建議,患者可以多注意下列 3 種狀況,可有效避免紅斑性狼瘡復發。

  1. 防曬:紫外線照射會活化免疫力,因此外出記得塗抹防曬、穿長袖或戴帽子。
  2. 避免吃補品:因為紅斑性狼瘡是免疫力太強導致,要避免吃可以增加抵抗力的食物,補品就是其中一種。
  3. 發燒:不要輕視每一次的發燒,認為只是感冒,因為不見得是病菌感染。若能及早發現復發與治療,可減少對器官破壞的程度。

最後歐良修提醒,患者一定要規律服藥。雖然偶爾會遇到病人認為已經變健康,而自行停藥,有此情形務必向負責的主治醫師坦承。另外,也可定期來醫院驗尿、檢查血球等來規律追蹤病情。只要控制得當,病人生活上不會有太大的問題,甚至有機會能懷孕生子,維持平穩生活。

文/陳韋彤 圖/楊紹楚

諮詢專家:林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師歐良修