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很多氣喘患者對於吸入型類固醇存在偏見，很容易在症狀稍微改善後，就自行停藥，或者是只有當不舒服有症狀時，才使用氣喘藥物，這樣的治療方式反而會使得氣喘反覆發作、長久以來使氣道變形惡化成為慢性肺病。
氣喘患者都在問，如何才能停掉類固醇？北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰指出，其實氣喘患者停止類固醇治療並非不可能，掌握七個「絕招」，就可以正確停止類固醇治療。
絕招一：找對的醫師配合治療
氣喘患者最忌諱斷斷續續的治療，台灣許多氣喘患者對治療都相當不重視，常常不願意規律使用藥物，自動停用藥物，造成反覆咳嗽與呼吸道症狀的惡化，久了之後就會造成呼吸道不可逆的破壞，演變成慢性肺病。
絕招二：使用類固醇、才能停止類固醇
「使用吸入類固醇才能減少口服類固醇，這段話聽起來很奇妙，但是卻是氣喘治療的精髓所在，」蘇一峰表示，氣喘所使用的吸入型類固醇藥物主要作用在肺部為主，而劑量更只有口服類固醇的百分之一，因此對全身的副作用很小，民眾大可放心使用，而許多研究都指出規律使用吸入類固醇，更能減少口服類固醇的使用機會。
絕招三：嚴重氣喘患者，許多不含類固醇新藥可當輔助治療
近年來因為藥物快速進步，已經有非類固醇的藥物可以當治療的輔助，其中包含有許多長效的支氣管擴張劑，另外還有氣喘的標靶治療藥－生物製劑可供使用，而以上的藥物能用於改善重度氣喘患者的持續發作。
絕招四：了解誘發氣喘原因
氣喘患者必須從每一次的急性發作中，注意自己對那些物質過敏，蘇一峰建議要遠離不必要的過敏刺激，室內使用空氣清淨機，定時打掃清洗環境、地毯、窗簾，布料傢俱，絨毛玩具等等。室內環境須保持通風乾燥，濕度宜控制在50%至60%之間，避免塵螨及黴菌之滋生。還要注意居家整潔，減少蟑螂繁殖。
絕招五：治療引發氣喘發作的共病症
蘇一峰表示，許多共病症已經被發現會增加氣喘的發作與發生，如過敏性鼻炎、鼻竇炎、心臟病、胃食道逆流和肥胖等等，這些共病症常常會加重且誘發氣喘的發作，如果此時只治療氣喘不處理共病症、常常只會讓氣喘藥物越用越重，反而加重類固醇的劑量。此時正確的方式，應該結合其他的共病症一起治療，才能使氣喘得到更好的控制。
絕招六：確認吸入藥物使用是否正確
臨床上發現許多氣喘患者，雖然有使用吸入藥物來控制氣喘，但是因為使用方式的不正確，使得大部分吸入的藥物都留在口腔，無法達到藥物治療的目標－肺部，此時患者應該利用每次回診的機會，跟醫師或衛教師討論自己吸入藥物使用的方式是否正確，才能減少口服類固醇的使用。
絕招七：小心思考氣喘診斷的正確性
蘇一峰在臨床上曾遇到好幾個氣喘案例，被當作是氣喘被治療了半年，後來才發現原來是氣管裡長了肺癌，或是原來是心臟衰竭而不是氣喘。
「當氣喘在持續正確用藥且避免過敏原的刺激之後，仍然反覆發作難以控制，這時候必須要小小思考氣喘診斷的正確性，因為許多其他疾病也常常以咳喘當作表現，譬如：肺癌、心臟病等。」
蘇一峰表示，如果一直加重氣喘的藥物劑量仍只能暫時控制氣喘的症狀、無法達到真正的疾病治療，這時候要小心再次檢查氣喘的診斷正確性。
蘇一峰建議，氣喘患者平時應聽從醫師指示規律用藥，而氣喘穩定時也必須要在醫師許可下才能停藥，切勿自行停藥。而家中必須準備緊急藥物，如有不舒服的症狀，請馬上使用氣喘救急藥物並且就醫，平常則須注意過敏物質、空氣汙染與菸害，才能避免氣喘發作產生生命危險。
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文／林以璿 圖／許嘉真