癌友陷生育、抗癌兩難？早期凍卵保留生育種子 成功懷孕不是夢

許多女性癌症病人在治療過程中，由於化療藥物的副作用造成卵巢功能衰退，可能面臨無法生育的風險。然而，人工生殖技術的進展，重新點亮未來媽媽的願望，不再陷於生育和抗癌的兩難中。

一名 32 歲的已婚女性，5 年前被診斷出患有惡性乳腺腫瘤，手術後發現已有淋巴轉移，需進一步接受化療，因為擔心化療藥物對卵巢造成損傷，可能引發卵巢早衰而無法生育，於是血液腫瘤科醫師將其轉介至生殖醫學科門診，諮詢生育保存問題。在和醫師討論後，女子於化療前選擇 6 顆胚胎進行冷凍，去（111）年進行胚胎植入，成功生下孩子。

人工生殖技術為癌友保留生育種子

奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師陳怡婷指出，對於面臨化療或放射治療的女性病人而言，失去生育能力是一大心理負擔，但隨著現代人工生殖技術的進步，病人有了更多的選擇權，藉由跨科合作，醫學界能夠為癌症病人提供更為全面的支持和關懷，我們有能力在治療前保存他們的生育可能性，同時更為他們帶來新的希望。

根據奇美醫院婦產部生殖醫學科近年統計，目前已有多位癌症病人於治療後成功擁有孩子，其中包括子宮內膜癌、卵巢癌和乳癌等不同病例、其中有一位子宮內膜癌的病人甚至還連續成功懷孕 2 次。這些病人在接受癌症治療前採取冷凍卵子或胚胎的方式，並在治療後成功進行胚胎植入，完成了懷孕和成為母親的夢想，也為更多女性帶來了希望和信心。

為讓有生育需求的癌症病人了解生育保存的資訊，也希望透過醫師轉介或告知病人生育保存的消息，提供癌症病人在治療前後主動尋求管道，為未來預先做準備。

人性化且客製化的人工生殖療程

標準取卵療程中，個案會先於月經前 3 天回診抽血，並且開始施打排卵針，大約需要 2 至 4 天回診一次追蹤超音波，密切追蹤卵泡長大的狀況，依此判斷是否需要調整排卵針劑量，並且決定施打破卵針的時間。

施打破卵針的 36 小時後將會是取卵手術的時間。 取卵手術需於靜脈麻醉下，以陰道超音波導引的方式由陰道穿刺、抽取濾泡液。胚胎師同步進行，與顯微鏡下尋找卵子，蒐集所有的卵子，後續依照凍卵或凍胚胎的需求，進行冷凍卵子或者受精。整個過程大約 11 至 13 天即可完成取卵手術。

陳怡婷強調，針對癌症治療需求急迫的病人，可以隨時開始人工生殖療程。施打排卵針後約 11 至 13 天的時間可安排取卵，也不影響後續癌症治療的排程。

另外，為提供更貼心的服務，目前排卵針的注射方式皆為皮下施打，使用細針較無明顯疼痛感。針對特別害怕打針的個案，更可選擇維持一週效果的長效針，減少打針的頻率，更貼近個案需求。

年紀越大所需冷凍的卵子越多

陳怡婷表示，隨著現代人晚婚趨勢導致生育年齡上升，從人工生殖的觀點來看，甚至有一半以上的病人年齡超過 40 歲。隨著年齡增長，不僅卵子數量減少，品質也逐年下降。

根據國民健康署對人工生殖技術進行的統計分析顯示，近十年來儘管技術不斷進步，但高齡媽媽的試管成功率卻停滯不前，無法克服年齡的障礙。因此，提前冷凍卵子不僅凍住了卵子數目，最重要的是凍住年輕時的高品質卵子。

陳怡婷指出，曾有民眾誤會，只要凍卵就能有自己的寶寶，其實並不如此，特別是隨著年齡增長，成功懷孕的挑戰也隨之提升。

根據國外研究統計顯示，年齡在 35 歲以下的女性可能需要約 15 顆卵子才有一個活產寶寶的機會，隨著年齡增加，所需的卵子數量大幅增加。35 歲至 37 歲需要 20 顆卵子，而 38 歲以上則需要 30 顆以上的卵子，特別是在 42 歲以上，由於胚胎異常的比例風險明顯上升，即使卵子數量充足，其中約 80% 都可能是異常胚胎，這可能導致無法懷孕或產生流產的風險。

年齡對於懷孕的每一步都是重要的關卡。所以，提前規劃冷凍卵子療程是一個明智的選擇，特別是針對那些暫時沒有生育打算的女性。

文／賴以玲　圖／楊紹楚