揪出早期肺癌！馬偕「阿基米德氣管鏡導航系統」讓小型病灶無所遁形

國健署統計，110 年國人十大癌症發生率，肺癌則首次登上榜首，擠下蟬聯 15 年的大腸癌；根據衛福部 110 年死因統計，肺癌連續 13 年盤踞國人癌症死因第 1 位，顯示肺癌對於國人健康威脅甚鉅。

台北馬偕胸腔外科主治醫師詹梅麟表示，雖然肺癌的治療方式越來越多元，但目前治療肺癌最有效的方法仍是早期發現、早期治療。肺癌第一期的存活率高達八成多，而第四期僅剩一成左右。

想要早期治療，早期精準抓出病灶相當重要！目前肺癌最有效的檢查診斷方法為「低劑量電腦斷層掃描」（LDCT），國健署在民國 111 年 7 月 1 日通過了對肺癌高風險族群提供免費 LDCT 篩檢。

詹梅麟指出，而隨著 LDCT 的普及，胸腔內外科醫師們面對這些早期病灶的體積越來越小，如何精準的定位及治療成了一個大挑戰。因此，馬偕引進「阿基米德氣管鏡導航系統」，希望幫助更精準的定位及治療病灶。

「阿基米德氣管鏡導航系統」診斷原理

台北馬偕胸腔內科主治醫師楊勝雄說，過去，「氣管鏡切片」是診斷肺癌重要工具之一，然而，氣管鏡僅能視察氣道中間三分之一，對於外側三分之二的病灶，必須加入內視鏡超音波進行位置偵測，耗時耗力，還增加併發症風險。

為解決這困境，「阿基米德氣管鏡導航系統」應運而生。透過虛擬實境（VR）和擴增實境（AR）技術呈現病灶在呼吸道的路徑，有效縮短尋找病灶的時間，增加切片的機會。

這項創新技術類似汽車導航系統的原理，具備事前規劃功能，也能夠在檢查過程中提供即時引導，顯著的改善了傳統氣管鏡的限制，使醫生能夠更迅速而精確地定位病灶。

「阿基米德氣管鏡導航系統」2 大功能

台北馬偕胸腔外科主治醫師莫麗雯提到，阿基米德氣管鏡導航系統有 2 大功能，一是氣道外病灶切片診斷，二是肺小病灶導航定位手術。操作流程是取得病人影像檢查結果後，上傳至系統進行重組分析和術前規劃。

除了氣道內病灶外，台北馬偕胸腔內科主治醫師施慧瑄表示，氣道外病灶的診斷，阿基米德氣管鏡導航系統也有辦法。利用虛實整合技術導航到距離病灶最近的支氣管後，協助找到氣管壁上能避開血管、避免出血處，進行人造開口。

並在 X 光攝影與擴增實境配合導引下，從人為氣管壁孔洞處，以導管朝向病灶處在肺部實質鑿出通道，確認導管終點達到病灶，亦可併用內視鏡超音波再次確認導管終點位置，再使用切片夾或冷凍切片探頭，進而對病灶切片及診斷。

施慧瑄進一步說明，切片後，病理科醫師會立即快速的做病理診斷。若病灶顯示為惡性，當次檢查後，胸腔外科醫師即立即切除。未來會再繼續發展經氣管消融術，當次診斷後，立即消融病灶，做到幾近無創的診斷與治療。。

為什麼需要「阿基米德氣管鏡導航系統」

莫麗雯指出，在手術室應用阿基米德氣管鏡導航系統有 3 個特色，一是全過程皆由專業團隊執行；二是一站式流程，避免病人頻繁移動轉送及等候的時間；三為全身麻醉進行，減輕病人在接受醫療處置時的疼痛和心理壓力。

台北馬偕病理科主治醫師莊傑仰表示，阿基米德氣管鏡導航系統就像是一站式醫療服務，病人在術前影像檢查完備下，經過縝密的手術計劃，在手術當中可以同時完成診斷（癌症診斷）和手術治療，大幅縮短就醫的等待診斷時間。

台北馬偕胸腔內科主治醫師余秉宗強調，馬偕是全國第一間引進阿基米德氣管鏡導航系統的醫院，這項先進技術能做到個人化、微創化甚至是無創化的診斷及治療，造福更多病人。

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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