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2 歲就發病的小豪，在發病初期時，家人以為紅腫脫屑只是皮膚過敏或蚊蟲叮咬，連續 2 年只到藥局拿止癢藥膏，以及擦抗敏保濕乳液，但搔癢脫屑症狀非但沒有改善，且病況還越發嚴重，每晚搔抓 1 小時 皮膚流湯流血，體無完膚。直到被送往醫院皮膚科，才確診為異位性皮膚炎，始陸續嘗試各種正規治療。
進了幼稚園後，小豪經常童言童語的問媽媽「為什麼我的皮膚跟其他小朋友不一樣」、「為什麼別人不會跟我一樣癢癢」，讓家人滿是不捨。搔癢導致小豪夜不成眠，讓他白天精神不繼，上課昏昏欲睡，無法專注學習；開始學寫字時，也因四肢嚴重病徵，每次拿筆書寫時都必須先抓癢，學習狀態落後。
生活面更是需要小心翼翼！像是與親友聚會時，就怕飲食不節制誘發症狀發作，孩子最喜歡的甜點、海鮮等都要避開；就連一家人走春踏青的郊遊行程也都要提心吊膽，怕陽光、汗水或各種外界刺激物質會造成病症復發，或因皮膚流血引來路人的側目關心。
現在 8 歲的小豪，經歷了類固醇、口服藥物、照光等治療方式，異膚都沒有改善的跡象。直到 1 年多前，經醫師建議開始自費施打生物製劑，症狀才有了大幅的改善，至今仍持續進行治療。健保補助開放後，小豪能在生物製劑的協助下，重拾快樂童年、重啟他燦爛的第二人生。
異位性皮膚炎是好發於兒童的第二型自體免疫疾病，有 8 成患者會於 5 歲前發病。然而，家長都認為「異位性皮膚炎長大就會好」，這個錯觀念恐讓異膚症狀演變成長期反覆發作的中重度病徵。
異膚治療順從不足，恐釀症狀大反撲
台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長姚宗杰醫師進一步說明，家長對孩童異位性皮膚炎治療抱持著矛盾心態，常常不遵從醫囑，甚至自行停藥、減藥，恐導致症狀加劇反撲。
異位性皮膚炎病友協會理事長朱家瑜醫師警告，若未穩定治療，高達 80% 兒童患者會出現氣喘或過敏性鼻炎等第二型發炎相關疾病 ，甚至引發生長遲緩、三高 / 代謝慢病、情緒 / 社交障礙、過動症（ADHD）等身心問題風險。
異膚治療多元化，可與醫師討論
土城醫院皮膚科主任楊靜宜表示，異位性皮膚炎依據嚴重性程度，已有外用抗組織胺、口服皮質類固醇 / 抗生素、紫外線光照、外用局部鈣調磷酸酶抑制劑、口服小分子藥物、生物製劑等多元治療選項。
隨著生物製劑、口服小分子藥物等新藥的出現，可以更精準的治療異膚，對於家長在意的療效速度、藥效維持時間、治療方便性等問題皆得以改善，呼籲家長應提早介入治療。
楊靜宜強調，無論是口服小分子藥物或生物製劑，都是目前臨床中能有效抑制造成異位性皮膚炎的第二型發炎反應的藥物，也因此成為目前異位性皮膚炎臨床治療上良好解方。
他進一步說明，其中，生物製劑 6 個月以上的寶寶皆可使用。然而，任何用藥都有其副作用，患者與家長可視自身的使用狀況與需求，與主治醫師討論治療決策。
健保給付放寬，讓異童啟動第二人生
自 2022 年 8 月健保新增異位性皮膚炎藥物給付與擴大生物製劑補助起，已有許多患者受惠。自 2024 年 2 月 1 日起，異位性皮膚炎生物製劑健保給付申請已從原先的 12 歲以上適用，放寬至 6〜12 歲符合給付條件的慢性中重度異位性皮膚炎病友皆可申請，助全台中重度異童擺脫疾病陰霾，啟動第二人生。
諮詢專家：台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長 姚宗杰、異位性皮膚炎病友協會理事長 朱家瑜、土城醫院皮膚科主任 楊靜宜
文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢
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