無痛血尿快就醫！泌尿科醫師用 7 檢查精準揪出惡性腫瘤

78 歲的洪先生平時身體健康，然而，1 個月前開始出現無痛性的血尿症狀，因此至泌尿科就診。經檢查發現，膀胱裡長了 2 顆有如珊瑚狀的腫瘤，研判具有高度可能性為膀胱癌。立即安排住院，並以內視鏡刮除腫瘤，解決洪先生的血尿困擾。

收治個案的衛福部新營醫院泌尿科主治醫師張哲綱表示，發生血尿的原因很多種，從良性的攝護腺肥大、尿路結石，到惡性的攝護腺癌、膀胱癌，甚至是輸尿管癌或腎盂癌都有可能。

良性病灶大部分症狀，除了血尿外，可能還伴隨著排尿困難或腰痛等症狀；惡性病灶，有時單純只有血尿卻無其他症狀，而且可能多喝水休息，甚至服用止血藥就改善了。

張哲綱語重心長地說，很多患者有可能會忽略疾病嚴重性，每每等到症狀更為嚴重時再就診，可能已經發展為晚期癌症或轉移性癌症，後果不堪設想。因此，及早檢查、及早發現是相當重要的。

他提到，血尿檢查包含：尿液常規檢驗、尿液細胞學檢驗、腹部 X 光、腎臟超音波和膀胱鏡檢查，以及更進階的腹部骨盆腔電腦斷層檢查。若懷疑攝護腺癌，會再增加攝護腺特異性抗原抽血檢驗（PSA）、經直腸攝護腺超音波檢查。

張哲綱呼籲，如遇血尿症狀，應盡快至泌尿科就醫，透過詳盡的檢查，確實找出造成血尿的原因，精準對症下藥，才能確保生命安全。

文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡

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