手麻又無力，小心腕隧道症候群！醫提醒用 1 方法精準診斷、3 原則有效治療

林小姐任職於餐飲業，常有備料、洗盤子、擰抹布等需要使用手部的動作。漸漸的手掌和手指出現發麻狀況，並從單手變為雙手，騎車時、睡覺時、起床時，都會明顯感到麻痛、腫脹感，甚至拿碗筷時，雙手備感無力。

在診所接受止痛藥物治療後，症狀仍未有顯著改善，因而尋求新竹台大分院復健部主治醫師董怡君診治。透過理學及神經傳導檢查，確診為腕隧道症候群。在接受超音波導引注射治療，並配合物理治療，麻痛症狀已有顯著改善。

腕隧道症候群診斷，神經傳導檢查更重要

董怡君指出，腕隧道症候群是由於正中神經在經過手腕處受到壓迫，造成手指及手掌有麻痛感，此外，大拇指也可能會感到無力，導致常常抓不穩東西。好發族群為女性、糖尿病患者、需要高重複高強度用到手的工作者等。

腕隧道症候群診斷，除了詢問病史和理學檢查，更重視神經傳導檢查。透過神經傳導檢查，能幫助醫師診斷是否為腕隧道症候群，或頸椎神經壓迫所引起，還能得知神經受影響程度。有了確切診斷再給予適當治療，才能有效改善！

治療、復健、生活改善，3 者缺一不可

董怡君表示，治療上，除了使用口服消炎止痛的藥物，還可接受超音波導引注射，將藥劑，如類固醇、低濃度葡萄糖水、PRP 高濃度血小板血漿等，精準注射至正中神經的周圍，促進症狀緩解。

此外，還需要配合復健治療，除了透過儀器治療減緩神經發炎，學習神經滑動運動等也有助恢復。另外，可於晚上配戴手架，減輕腕隧道中的壓力，使夜間麻痛狀況改善。最後，日常生活的習慣必須調整改善，以避免復發。

董怡君提醒，手麻的原因有很多，可能是頸椎神經受到壓迫、腕隧道症候群、肘隧道症候群等，藉由神經傳導檢查可正確診斷，並配合不同治療方式，才能有效緩解症狀，並改善生活品質。

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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