藝人陳建洲胞妹險得敗血症！因做「這動作」導致蜂窩性組織炎

藝人陳建洲（黑人）的妹妹Vicky發文指出，日前因擠痘痘導致蜂窩性組織炎，差點引發敗血症，振興醫院感染科主治醫師曾志鵬表示，當人體免疫力下降時，細菌就會趁虛而入，不見得是「看得見」的傷口，愈是「看不見」的傷口但又隱隱作痛的皮下症狀，也要非常小心。

陳建洲（黑人）的妹妹Vicky2023年因重病住院24天，目前需要正在等待器官移植。日前再次住院接受治療，原因並不是原來肺部疾病，而是因為亂擠痘痘而導致蜂窩性組織炎，差點引發敗血症。她日前發文堪示：「這是一場災難」。

什麼是蜂窩性組織炎？常侵犯哪些部位？

許多人輕忽傷口或誤以為只有皮膚傷口處理不當時才會蜂窩性組織炎感染，門診中常有病患帶著疑問的口吻：「醫師，我沒有任何傷口，為何會引起蜂窩性組織炎？」這是許多人對蜂窩性組織炎的迷思，導致蜂窩性組織炎危機四伏容易好發。

什麼是蜂窩組織炎？就是皮膚傷口發生細菌感染，廣義稱之為皮膚及軟組織感染。曾志鵬解釋，細菌經皮膚穿入深部組織，導致急性的發炎、擴散，由於人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織，此區域若有發炎腫大的現象就稱為「蜂窩性組織炎」。

蜂窩性組織炎發生的部位，可能是以往曾經外傷的部位或是皮膚本身已經有病變的地方。臨床發現，蜂窩性組織炎最常侵犯臉部、頸部及腳等部位，細菌會經淋巴系統侵犯到周邊結締組織，嚴重時可能引發敗血症。

皮膚出現4大症狀要小心

曾志鵬表示，蜂窩性組織炎是一種急性的發炎反應，初期特徵包括紅、腫、熱、痛等症狀。

1.紅：傷口及其四周表面潮紅。

2.腫：受傷部位表面輕微隆起。

3.熱：被感染之區域較其他正常區域溫度稍高。

4.痛：患處受牽連區域會持續疼痛或有化膿現象。

隨著感染範圍擴大，患者會歇出現發燒、畏寒、全身倦怠、淋巴腺腫、頭痛或關節痛等症狀。此時表示細菌已經侵入血液而產生全身性循環，如果沒有即時治療，嚴重時可能會引發敗血症，甚至是壞死性筋膜炎。

哪些人是高危險群？

蜂窩性組織炎與免疫力有關。臨床上發現，容易罹患蜂窩性組織炎的高危險群包括：

抵抗力低下者

如糖尿病患者、痛風患者、老年人、肝功能受損者、免疫力較差或使用免疫抑制劑者、嬰兒、營養不良者等患者，對病菌的抵抗力較差，較易罹患蜂窩性組織炎。

有開放性傷口者

如外傷、拔智齒、香港腳等。外傷是造成細菌入侵的主要原因，必須謹慎處理。持續的復發或出現紅、腫、熱、痛種種症狀時，必須特別小心，有異狀一定要就醫，有時表面的癒合並不能代表內部細菌已被徹底瓦解。

蜂窩性組織炎雖可怕，但並不是每一種細菌都會造成截肢或致命。曾志鵬指出，蜂窩性組織炎的致病菌不外乎是人體常在的表皮菌，以金黃色葡萄球菌和A型鏈球菌為最大宗。但隨著宿主免疫狀態不同或是受傷部位的差異，致病菌可能也有所變化。

一般治療10天內可痊癒

臨床觀察發現，口腔、鼻竇附近傷口或是糖尿病足傷口導致的蜂窩性組織炎，除了鏈球菌和金黃色葡萄球菌外，還包括厭氧菌；免疫不佳的病人如肝硬化、接觸海水或吃了海鮮，可能導致海洋創傷弧菌的感染而引發壞疽或敗血症。

目前臨床針對蜂窩組織炎的治療以抗生素為主，治療時間根據患處的嚴重程度來決定，若是輕微者，通常7~10天即可痊癒。若已形成膿瘍，治療時間會超過兩週，有時還必須藉由外科醫師做切開引流及清創的處理。更嚴重時，醫師會依病情決定是否做局部皮層重建、植皮或截肢等整型手術。

預防蜂窩性組織炎可以這麼做？

曾志鴻提醒民眾，若要避免蜂窩性組織炎找上門，平日最好做到以下幾點：

• 隨時保持個人良好衛生習慣。
• 感染的傷口，不論有多微小，都需注意是否有傷口感染現象發生，若有香港腳應及早治療。
• 保持正常的生活作息及習慣，避免熬夜及酗酒等不良習慣，以免降低身體免疫力，才能避免可怕的蜂窩性組織炎。

文／邱玉珍、圖／孫沛群

諮詢醫師：振興醫院感染科主治醫師曾志鵬
參考資料：高雄醫學大學附設中和紀念醫院https://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9505/13.htm