林口長庚研究團隊：找到胚胎著床的關鍵物質！有助提高人工生殖成功率

胚胎能否順利在子宮著床，是成功懷孕的關鍵。林口長庚團隊最新研究發現，人類胚胎幹細胞所衍生的「醣脂」(glycosphingolipids,簡稱GSLs)，會促進母體與胚胎間的溝通與免疫耐受性，有助於胚胎著床。林口長庚醫院婦產部生殖內分泌科吳憲銘醫師表示，這項突破性的成果，可望最快在三年後應用於人工生殖技術，提升人工生殖技術的效能，進而嘉惠全球眾多不孕症病人。

現代社會由於晚婚、晚孕，以及生活或工作壓力，平均每六對生育年齡的夫妻，就有一對面臨不孕困擾。吳憲銘表示，在不孕症的治療上，會先採用排卵藥、排卵針，鼓勵病人自然行房或是做人工受孕，再下一步才會進行試管嬰兒。

找到著床胚胎黑盒子 人工生殖成功率有望突破50%

吳憲銘強調，胚胎著床是一個極其複雜的過程，影響的因素包括胚胎品質、子宮內膜容受性，及胚胎與子宮內膜之間的彼此互動溝通。其中「胚胎與子宮內膜之間的溝通」，是為了讓媽媽子宮內膜產生免疫耐受性，避免與媽媽不同基因體的胚胎被母體免疫細胞攻擊，而造成自發性的流產。

胚胎與子宮內膜之間的溝通，在生殖醫學的研究上，被視為要破解的「胚胎著床黑盒子」關鍵因素之一。目前人工生殖的成功率約50%，剩下的50%是目前全球專家學者努力想要突破的目標，也就是如何讓胚胎能夠順利著床。

數年前，林口長庚醫院幹細胞與轉譯癌症研究所特聘講座教授游正博研究發現，胚胎幹細胞表面的醣脂，可以反應細胞的生理狀態，因此被當作胚胎發育時期的階段性指標。

三年內用於臨床 圓不孕症婦女求子夢

林口長庚醫院幹細胞與轉譯癌症研究所博士後研究員羅紫祺之後進一步研究發現，人類胚胎幹細胞所衍生的醣脂，可藉由外泌體而轉移到單核細胞之上，當醣脂的單核細胞進一步分化成巨噬細胞時，會表現「蛻膜巨噬細胞」的表徵，以利於組織重整、並抑制T淋巴球細胞增殖，提供免疫耐度性及促進滋養層細胞侵襲能力。

游正博教授表示，此研究發現，將有助於胚胎著床以實現健康妊娠。目前他的研究團隊，正與清華大學化學系林俊成教授合作，已經可以藉由化學合成出胚胎幹細胞外泌體醣脂，並申請PCT（專利合作條約Patent Cooperation Treaty）及台灣專利，可望最快在三年後，與林口長庚醫院生殖醫學中心合作，透過臨床注射方式增加胚胎幹細胞外泌體醣脂，提升人工生殖的成功率，進而嘉惠全球眾多的不孕症病人。

吳憲銘表示，這項突破性的研究成果，是國際首次揭露醣脂於母體與胚胎間互動中，可能扮演關鍵免疫耐受性增強的角色，已刊登於2023年11月發育生物學領域第一名的國際知名期刊「發育細胞（DEVELOPMENTAL CELL）」。