我應該凍卵嗎?醫生建議35歲是最後期限 這6種人需要更早凍卵

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現在社會普遍晚婚晚育,尤其是許多女性在打算求子時才發現,自己已經在不知不覺中成了高齡產婦。高齡產婦體力較差,易導致懷孕時全身的不適。更重要的是,隨著年紀增長,卵子的品質每況愈下,常見的胎兒併發症包括了早期流產、胎兒生長遲滯、染色體異常、胎死腹中等問題。

台灣生殖醫學會前理事長劉志鴻指出,很多未婚熟女都是快40歲才開始考慮凍卵,但其實這個年紀已經太晚了,無論卵子數量或品質都不好。「女性35歲左右卵子品質開始明顯下降,生育能力開始退化,卵子愈來愈少、懷孕率愈來愈低、流產率愈來愈高。」

35歲,是妳決定凍卵的最後機會

亞東醫院婦產部主治醫師莊乙真表示,一名健康女性,出生的時候有大約200萬個尚未發育成熟的卵原細胞,初經來潮後約剩40萬顆,成為「始基卵泡」。「如果把卵巢比喻成學校,那每個月的月經,就像一個50人的班級畢業,但最後只會有一顆卵子排出,其他40、50個『始基卵泡』會自行萎縮死亡,」因此,超過30歲以後,妳可用的健康卵子已經不多了!

35歲以後,女性卵巢功能下降速度增快,卵子染色體異常的機會也會增加,因而降低活產率,染色體異常隨年齡機率增加的曲線,與活產機率隨年齡降低的曲線,交叉點就剛好在35歲。所以,如果35歲左右,如果未來還想要生孩子,那麼這已經是妳選擇「凍卵」的最後機會。

這6種人需要提早考慮凍卵

不過,有6種人因為身體的條件因素,卵巢、卵子的衰老速度比一般人還要快,若是有凍卵的規劃,建議更早進行:

  1. 抽菸
  2. 子宮內膜異位症(包括巧克力囊腫)
  3. 動過卵巢手術
  4. 月經週期短(25~26天或更短)
  5. 母親、阿姨、姐妹較早更年期、或較早被診斷卵巢功能不好
  6. AMH值偏低(代表卵巢功能不佳)

此外,癌症患者也有凍卵的需求,化療或放療對生殖器官傷害很大,有些患者做完治療就卵巢衰竭了,癌症治療不能等,醫師可以在治療前緊急凍卵,由於生殖醫學的進步,現已有專門為癌症患者量身訂做、隨時可進行的凍卵療程。

最後,需要注意的是,依照台灣的法律規定,雖然妳可以在未婚情況下凍卵,但如果沒有結婚,就不能透過凍卵懷孕,因此如果是抱持著不婚主義的女性,就可以重新考慮凍卵的必要性。

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文/林以璿 圖/許嘉真