三伏貼時間到了!中醫師詳解三伏貼效果、貼伏時間、適合族群、禁忌症

台灣地處亞熱帶,氣候溫暖潮濕,造成患有過敏疾病者苦不堪言,像是皮膚過敏、鼻過敏、氣喘等,西醫常用抗組織胺壓制症狀,而中醫則是在夏天最熱時節用「三伏貼」治療過敏性疾病。

高雄市中醫師公會理事長陳俊龍表示,三伏貼是以《黃帝內經》中所言的「冬病夏治」概念發展出來,已有國內外實證醫學證實,穴位貼敷對於過敏性鼻炎氣喘、慢性阻塞性肺病之療效顯著。

三伏貼的敷貼時間

三伏貼,可拆解為 2 部分解釋,「三伏」是治療方法的時間表,指的是 1 年當中最熱的「三伏天」或「伏日」;「貼」是指對皮膚發泡刺激性之藥物,在特定穴位貼敷之治療方式。

戰國《陰陽書》「候夏至後第三庚為初伏,第四庚為中伏,立秋後初庚為後伏,謂之三伏」,古代以天干地支相配以計日,60 日為一循環。以夏至後第 3 個庚日為「初伏」,第 4 個庚日為「中伏」,立秋後第 1 個庚日為「後伏」,為「三伏」。

2024 年三伏日

◆ 初伏:7 月 15 日
◆ 中伏:7 月 25 日
◆ 末伏:8 月 14 日

了解三伏貼的實證醫學

陳俊龍提到,實證醫學已證實三伏貼可改善過敏發作頻率與症狀,越來越多人願意使用三伏貼強健免疫、預防過敏,為紓解人潮,基本上,伏日前後 10 天均可貼伏,今年適合貼伏時間為 7/1〜8/31。

三伏貼好處多,實證醫學已證實。中國醫藥大學附設醫院中醫部針灸科副教授廖先胤表示,根據 2006 年一篇台灣的研究,患者經由 1 年 6 次的三伏貼治療,超過 40% 的患者過敏發作頻率與症狀改善。

同年,另一篇本土研究發現,經由 3 年 3 次的三伏貼治療,鼻過敏患者可藉此改善鼻部、眼部之過敏症狀,社交活動品質、情緒、睡眠也因此獲得提升;進一步深入了解免疫機轉。

更有論文指出,三伏貼可調節免疫相關之生化因子 IgA、IgE、IgG、IL-4、IFN-γ,進而達到治療之效果。廖先胤指出,過敏性疾病是國人健康重要議題,需要更多治療方法來協助病患,而三伏貼是有效且安全之治療方式。

三伏貼之適應症

調整肺脾腎三臟之虛損體質,改善虛寒體質,治療過敏性疾病,調節免疫力。
◆ 過敏性鼻炎
◆ 氣喘
◆ 慢性支氣管炎
◆ 久咳怕冷
◆ 胃寒腹瀉
◆ 體質虛弱
◆ 容易反覆感冒
◆ 痛經及月經不調
◆ 風寒濕性關節疼痛

三伏貼使用的中藥材

宜蘭縣中醫師公會監事徐敏真表示,三伏貼是將白芥子、細辛、延胡索、甘遂等藥材經乾燥、磨細,依比例配製,再加入生薑汁混合作成藥餅貼敷於穴位,由藥材刺激皮膚發泡,故稱為「天灸」。

她說明,白芥子與細辛共為君藥可開竅通絡、祛除寒痰伏飲;甘遂苦寒可瀉水逐飲、宣肺氣;延胡索具行氣活血之效,且能緩解發泡疼痛;生薑辛散溫通,引藥入肺脾二經。

三伏貼敷貼方法

徐敏真指出,三伏貼的穴位以督脈的大椎、經外奇穴之定喘,以及膀胱經的風門、肺俞、脾俞、腎俞等為主。藉由藥物滲透到皮下刺激穴位,再經穴位走竄沿著經絡氣血的循環直搗病所,溫煦陽氣、驅散內伏寒邪,進而防病、治病。

桃園市中醫師公會監事長王國輝指出,各家院所的貼敷配方可能有所差異,數量、選用穴位都可能不同,也可能因為病情而有調整。除了氣喘、鼻過敏、與反覆感冒之外,慢性關節炎、經痛、胃痛、腹瀉等,三伏貼也有顯著的療效。

三伏貼的貼敷方式簡單,大人、小孩都適合,對改善過敏體質效果佳,亦有排寒除濕之功效。徐敏真提醒,有需要的民眾可到中醫院所詢問,經專業的中醫師診斷後,排除禁忌症就可進入貼敷療程。

三伏貼之禁忌症

◆ 孕婦及 1 歲以下幼兒
◆ 嚴重藥物過敏
◆ 皮膚容易過敏 ,易起水泡及蟹足腫體質,或貼敷處附近有傷口者
感冒、發燒 及喉嚨發炎
◆ 中醫證型屬陰虛火旺或實熱者

關於三伏貼常見 Q&A

Q:三伏貼要貼幾次才會有效 ?

A:王國輝表示,一般 7〜10 天貼 1 次,貼敷 3〜4 次為一療程。每年貼敷一療程,連續 3 年可達良好預防保健效果。如有需要,亦可於冬日三九天補強療程效果。

Q:貼敷後出現水泡是正常的嗎?

A:王國輝提醒,藥材處方搭配穴位,各家院所都有所差異,因此,三伏貼貼敷之後,皮膚可能會出現灼熱感、小水泡或是色素沉澱等各種不同情況,基本上都是貼敷過程中的正常反應,請不必過度擔心。

Q:貼敷後出現大水泡怎麼辦?

A:如果出現較大的水泡,王國輝提醒,小心不要抓破水泡或碰水,以避免感染,並可塗抹優碘後用消毒紗布覆蓋保護。若有任何疑慮,請回貼敷的醫療院所請醫療人員協助處理。

Q:三伏貼貼的時間越長越好?

A:王國輝說明,三伏貼敷貼時間請根據個人耐受度隨時調整,建議國中以上至成人貼半小時至 4 小時、國小以下孩童為半小時至 2 小時。貼敷位置有灼熱、刺痛或搔癢感無法忍受時,請提早取下,除非額外醫囑,請勿超時貼敷。

Q:貼敷三伏貼時有生活禁忌嗎?

A:王國輝提醒,敷貼時不宜在高溫下日曬,並且不可游泳或激烈活動;當日請用溫水淋浴,不宜刷背去角質;少用生冷瓜果,以及食用辛辣刺激性食物與菸酒。

Q:皮膚較為敏感者可以貼敷嗎?

A:王國輝說,貼敷時,皮膚反應過度強烈時,請提早取下,並塗上紫雲膏或凡士林。如果已知道皮膚較為敏感,貼敷前先塗上一層紫雲膏,也有減少皮膚刺激的功效。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

延伸閱讀:
夏至「三伏天」!中醫師建議按壓 3 穴位解暑消胃病,還可紓壓不憂慮
改善體質趁現在,冬病夏治「三伏貼」全攻略!中醫詳解功效、穴位、時間、禁忌副作用