肩膀痛到睡不著!醫師詳解「鈣化性肌腱炎」症狀、高危險群、治療方法、該看哪一科

50 歲的陳小姐是名上班族,肩膀痠痛已經半年,打針吃藥、復健都沒改善。某天晚上睡覺時,竟突然肩膀劇痛難耐,輾轉難眠,吃了止痛消炎藥也沒效,於是前往醫院求助。

當下右邊肩膀痛到不能摸,手抬不起來,完全沒力,還發高燒 39 度。抽血檢查發現,白血球跟發炎指數都飆高,懷疑是化膿性關節炎,趕緊住院打抗生素治療。神奇的是,陳小姐隔天高燒就消退,肩膀也慢慢不痛了。

然而,細菌培養卻沒有找到任何細菌,但肩膀不適感卻未緩解,改到北市聯合醫院陽明院區骨科主治醫師章芳源門診治療,才發現不是化膿性關節炎,而是鈣化性肌腱炎作怪,最後接受微創關節鏡手術,這才恢復正常。

認識鈣化性肌腱炎

章芳源表示,「鈣化性肌腱炎」是一種常見但不廣為人知的疾病,其主要是影響肩部的肌腱,發生原因為肌腱內鈣質晶體沉積所致,導致肌腱發炎和疼痛。主要症狀是肩部疼痛,在抬起手臂或進行某些動作時,疼痛感會更加明顯。

例如,當肩膀沾黏僵硬,難以完成平時輕鬆完成的動作,像是梳頭、穿衣等。疼痛程度可以從輕微不適到劇烈疼痛不等,患處可能出現腫脹和壓痛感,甚至會影響日常生活和工作,嚴重時在夜間疼痛加劇,影響睡眠。

鈣化性肌腱炎症狀與好發族群

鈣化性肌腱炎最常發生在肩關節的旋轉肌腱上,好發於 40 歲至 50 歲的女性,其中,單邊肩膀疼痛的患者佔 85%,長時間將手舉高過肩的人都是高危險群,包括:經常寫板書的老師、長期做家事的家庭主婦、坐電腦桌前敲打鍵盤的上班族。

章芳源提醒,鈣化性肌腱炎主要表現為局部疼痛和發炎,但部分患者也可能出現全身症狀,如發燒。然而,發燒在鈣化性肌腱炎患者中並不常見,根據醫學研究,約有 5 至 10% 的患者可能會出現發燒症狀。

鈣化性肌腱炎治療怎麼做

治療上,對於大多數患者而言,保守治療如休息、復健治療、消炎止痛藥等可以有效緩解症狀;但是當保守治療無效且病情持續或加重,導致肩膀無力、沾黏僵硬時,可能需手術治療。

透過微創關節鏡手術創傷小、恢復快,可以去除肌腱內的鈣化物,減輕疼痛和恢復肩膀功能,術後併發症少;手術過程中,醫生會使用關節鏡觀察肌腱內的情況,並通過特殊工具將鈣化物去除,若肌腱破損嚴重,將一併縫合。

章芳源提醒,接受手術後,需要配合復健科進行復健治療,多數患者在接受適當的治療後,症狀可以得到明顯改善甚至完全消失。他呼籲,復健過程中,請遵從醫師和物理治療師的建議,以確保疾病獲得最佳恢復。

肩膀疼痛原因眾多,症狀持續過久一定要就醫治療。上班族因為常使用 3C,更容易有鈣化性肌腱炎問題,建議勿駝背,維持挺胸姿態,避免維持長時間單一姿勢,讓脖子維持在放鬆直立狀態,時常做肩膀及脖子拉筋伸展動作,就能避免鈣化性肌腱炎發生。

諮詢專家:北市聯合醫院陽明院區骨科主治醫師 章芳源

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

延伸閱讀:
肩膀、手舉特定角度超痛!恐鈣化性肌腱炎上身 醫師提醒治療禁忌
常被誤認五十肩!張本渝玩健身環惹肩痛…拖一年竟患「鈣化性肌腱炎」