根據 2022 年《台灣成人氣喘臨床照護指引》顯示,全台約有 200 萬人受到氣喘困擾,相當於每 10 人中就有 1 位氣喘患者。長期暴露於空污環境中,不僅會增加氣喘盛行率,還會提高患者發作頻率。
氣喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,因呼吸道長期發炎而導致反覆出現氣道阻塞,造成呼吸困難、胸悶、喘鳴聲、夜間咳嗽加劇等症狀。氣喘療採階梯式用藥,初期可使用吸入性類固醇與長效型支氣管擴張劑控制。
認識嚴重氣喘,當心急診住院
台中榮總胸腔內科主治王俊隆表示,若患者需使用高劑量類固醇或其他控制型藥物才能有效控制症狀,或即使使用這些藥物仍難以控制,則在臨床上被歸類為嚴重氣喘。
王俊隆說明,據國外資料,嚴重氣喘約佔氣喘患者的 5〜10%。嚴重型氣喘依病因又區分為不同型別,若加上血液檢測顯示嗜酸性白血球(Eosinophil)數值高於 150 cells/uL,則診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。
嗜酸性白血球是免疫系統中重要白血球,負責對抗感染和調節免疫反應。當氣喘病患體內嗜酸性白血球數量過多時,可能會導致呼吸道慢性發炎,引起氣管腫脹和狹窄,進而產生氣喘症狀,嚴重時可能需要急診或住院治療。
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嚴重氣喘治療與生活避險方式
王俊隆提醒,不同類型的氣喘需要不同治療方式,嚴重氣喘症狀複雜且難以控制,時常影響生活品質。建議及早進行「血液檢測」以確認氣喘型別,從而調整治療方案。嚴重氣喘治療後症狀仍無法控制,也有生物製劑可作治療搭配選擇。
台中榮總胸腔內科主治醫師詹明澄呼籲,嚴重氣喘患者應遵循醫囑用藥,並定期記錄症狀變化,做好自我評估和減少暴露於誘發環境,避免出入菸害場所、刺激性氣味過強或空氣過冷的環境,並建議佩戴口罩減少接觸誘發因子,以降低急性發作風險,實現更好的病情控制。
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諮詢專家:台中榮總胸腔內科主治 王俊隆、台中榮總胸腔內科主治醫師 詹明澄
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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