呼吸的隱形威脅「嚴重氣喘」！醫提醒用 1 檢測區分型別精準治療

根據 2022 年《台灣成人氣喘臨床照護指引》顯示，全台約有 200 萬人受到氣喘困擾，相當於每 10 人中就有 1 位氣喘患者。長期暴露於空污環境中，不僅會增加氣喘盛行率，還會提高患者發作頻率。

氣喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，因呼吸道長期發炎而導致反覆出現氣道阻塞，造成呼吸困難、胸悶、喘鳴聲、夜間咳嗽加劇等症狀。氣喘療採階梯式用藥，初期可使用吸入性類固醇與長效型支氣管擴張劑控制。

認識嚴重氣喘，當心急診住院

台中榮總胸腔內科主治王俊隆表示，若患者需使用高劑量類固醇或其他控制型藥物才能有效控制症狀，或即使使用這些藥物仍難以控制，則在臨床上被歸類為嚴重氣喘。

王俊隆說明，據國外資料，嚴重氣喘約佔氣喘患者的 5〜10%。嚴重型氣喘依病因又區分為不同型別，若加上血液檢測顯示嗜酸性白血球（Eosinophil）數值高於 150 cells/uL，則診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。

嗜酸性白血球是免疫系統中重要白血球，負責對抗感染和調節免疫反應。當氣喘病患體內嗜酸性白血球數量過多時，可能會導致呼吸道慢性發炎，引起氣管腫脹和狹窄，進而產生氣喘症狀，嚴重時可能需要急診或住院治療。

嚴重氣喘治療與生活避險方式

王俊隆提醒，不同類型的氣喘需要不同治療方式，嚴重氣喘症狀複雜且難以控制，時常影響生活品質。建議及早進行「血液檢測」以確認氣喘型別，從而調整治療方案。嚴重氣喘治療後症狀仍無法控制，也有生物製劑可作治療搭配選擇。

台中榮總胸腔內科主治醫師詹明澄呼籲，嚴重氣喘患者應遵循醫囑用藥，並定期記錄症狀變化，做好自我評估和減少暴露於誘發環境，避免出入菸害場所、刺激性氣味過強或空氣過冷的環境，並建議佩戴口罩減少接觸誘發因子，以降低急性發作風險，實現更好的病情控制。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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