眾所皆知,嚼食檳榔、吸菸、喝酒者有相當高的比例會罹患口腔癌,然而有一群人無菸、無檳、無酒,只是口腔內一個小傷口,或是拔牙後傷口癒合不良也會得到口腔癌,在臨床上稱為「非典型口腔癌」。
黃先生因牙齒動搖問題,自行上網購買矽膠牙套於睡覺時配戴,卻因牙套不密合,配戴時摩擦舌頭導致潰瘍,長此以往竟發現舌頭產生病變罹患舌癌,所幸是第二期,得以及早治療。
82歲的吳老先生,過世前反覆牙齦出血,一直以為是服用抗凝血劑或牙周病等原因所致,直到吞嚥困難就醫才發現已是舌癌末期而離世。他的小孩無法理解為何父親沒有抽菸、喝酒、嚼食檳榔的習慣,竟然也會罹患舌癌。
無菸無酒無檳榔也會得口腔癌
高雄長庚醫院耳鼻喉頭頸外科部教授級主治醫師羅盛典表示,生活中無菸無酒無檳榔的癌友,有接近7成未曾意識到牙齦出血、口腔內類似嘴破的潰瘍可能是口腔癌症狀,直到第二期之後的癌變才尋求醫療協助,導致如吳先生這般遺憾的案例。
根據衛生福利部口腔健康司統計資料顯示,罹患非典型口腔癌的比例從99-106年間的12.46%攀升到107-110年期間的15.46%,比例持續成長。相較於長期使用菸、酒、檳榔而引起的典型口腔癌病人以男性為主(男女比25:1),非典型口腔癌男女比則已趨近1:1,意即女性亦暴露在風險中。
門診中常有患者問:「已經戒菸、戒酒、戒檳榔,為何還會患口腔癌?」羅盛典強調,研究顯示長期使用菸、酒、檳榔的民眾,罹患口腔癌的風險較一般大眾高出123倍,且每天10顆檳榔、長達10年以上者,即使戒掉檳榔,罹患口腔癌的高風險仍會持續10年以上,更需要定期進行檢查。
4大族群是非典型口腔癌高危險群
羅盛典指出,不同於典型口腔癌,非典型口腔癌具有以下4種情況:
1.口腔衛生不良
2.人類乳突病毒(HPV)感染
3.反覆口腔潰瘍(例如因假牙刺激或刮破口腔黏膜)
4.經常食用過燙食物
羅盛典呼籲民眾多注意口腔健康,即使平日並無菸、酒、檳習慣,但若暴露在上述4大風險中,或口腔出現長期紅白斑、潰瘍、不明原因無痛腫塊,應儘速至牙科檢查,及早發現及早治療。
立法委員王正旭與癌症希望基金會合作,聯合中華民國口腔顎面外科學會、高雄市牙醫師公會等醫界團體及立法委員陳菁徽,共同呼籲國人切莫忽略「非典型的口腔癌」對健康的威脅。
預防口腔癌 「4不」策略
王正旭並提醒非典型口腔癌的4大高風險族群應主動就醫篩檢,而牙醫師執行臨床業務時,也應主動詢問病人是否有風險行為,並建議定期到牙科診所做口腔黏膜檢查,培養大眾對口腔癌警覺心及定期留意口腔習慣。
此外,預防口腔癌最好的方法是採取以下「4不」策略預防典型及非典型口腔癌:
第1不:不要菸酒檳
第2不:不要暴露四大高風險情境
第3不:不漏自我檢測六步驟
第4不:不忘定期口腔黏膜檢查
文/邱玉珍、圖/巫俊郡