潰瘍性結腸炎為發炎性腸道疾病之一,會造成患者長期反覆腹痛、腹瀉、甚至血便,急性發作時可能脫水、休克。醫師表示,過去此疾病僅能「症狀」治療,現在透過中西醫合療有機會讓病人擺脫疾病。
事實上,潰瘍性結腸炎並不少見,且相當難纏,不少名人也深受其苦,如日本首相安倍晉三、美國前總統約翰甘迺迪、前總統小布希弟弟馬文布希等人都是患者因此也被稱為「總統病」。
潰瘍性結腸炎患者飽受腹瀉所苦
台中市49歲吳姓男子因腹瀉且大便帶血,伴隨全身無力、尿量減少、左下腹痛等症狀就醫,檢查後確診為潰瘍性結腸炎。經評估後建議採用中西醫合作模式治療,追蹤1年半後,各項數據回歸正常,患者更擺脫長期腹痛、腹瀉之苦。
該醫療研究成果2024年7月已獲國際頂級醫學期刊《QJM: An International Journal of Medicine》刊登,證明中西醫合療的潛力。收治該案的亞大醫院中醫科主任陳志昇表示,潰瘍性結腸炎是一種自體免疫相關疾病,致病機轉不明,推測可能與遺傳、免疫系統失調、腸道共生菌失衡、飲食、壓力等因素有關。
潰瘍性結腸炎症 5 警訊
陳志昇表示,潰瘍性結腸炎主要好發於20歲左右年輕人,以及50至60歲中年人。根據統計,國內統計潰瘍性結腸炎盛行率約為每10萬人中有12人,每年約350例新診斷病例,以吳先生為例,就醫前便飽受腹瀉所苦,無論上班或外出,常常要找廁所,因為不知何時會肚子不舒服跑廁所,生活品質日益惡化。
亞大醫院肝膽腸胃科主治醫師陳政國強調,潰瘍性結腸炎容易被誤認為大腸激躁症,英國研究顯示,1/10 的發炎性腸道疾病患者,確診前曾被診斷為大腸激躁症,且有 3% 的患者被當成腸躁症長達 5 年,甚至更久的時間。
潰瘍性結腸炎的症狀包括持續腹瀉、嚴重腹痛、解血便和黏液便,伴隨體重減輕、發燒等症狀,由於這些症狀與大腸激躁症、感染性腸炎,甚至大腸癌等症狀類似,以致部分患者未能警覺與及時就醫。
![陳志昇](https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/1723517667.1668.png)
中西醫聯手治療潰瘍性結腸炎成效顯著
陳政國表示,當腸道處於長期慢性發炎狀態,日後發生惡性腫瘤病變的機率也較高,因此西醫在治療急性潰瘍性結腸炎時,常會使用磺胺類藥物、類固醇、解痙劑及鎮定劑,只是效果有時不理想,至於嚴重性患者則會使用免疫調節劑,但長時間使用免疫調節劑,也可能有致癌的風險。
由於治療胃腸道疾病的各種輔助與替代醫學中,已有許多的臨床研究及試驗結果,支持中醫藥治療發炎性腸道疾病有不錯的療效,各國採用中醫藥介入治療發炎性腸道疾病的比率也快速增加,因此醫療團隊與患者討論後,同意採取中西醫合療方式治療疾病。
中醫用「這藥方」緩解症狀
陳志昇說明「潰瘍性結腸炎」屬於中醫的「泄瀉」、「痢疾」、「便血」、「腸風」或「臟毒」的範圍,中醫典籍如《內經‧通評虛實論》就曾有相關描述,而在治療潰瘍性結腸炎的藥物部分,也在《金匱要略》中就有相關記載:「熱利下重者,白頭翁湯主之」,指出可以用「白頭翁湯」來清熱解毒而加以治療。
尤其潰瘍性結腸炎急性發作期最常見的中醫證型為濕熱內蘊型,因此需採用清熱解毒的白頭翁湯來處理治療,再配合西醫治療,可大幅降低疾病嚴重度,提高患者的整體生活品質。
陳志昇說,患者在持續長達18個月追蹤治療及觀察後,發現無論是病症緩解、檢驗數據等都回歸正常,大腸鏡檢查及病理切片報告也揭示中西醫合療後的顯著改善效果,後續也提醒病人避免辛辣及油膩的飲食習慣,多攝取易消化、高纖維等原型食物。
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文/邱玉珍、圖/巫俊郡
諮詢醫師:亞大醫院中醫科主任陳志昇、亞大醫院肝膽腸胃科主治醫師陳政國
參考資料:台大醫院健康電子報