潰瘍性結腸炎不再無解！中西醫結合有效治療「總統病」 助患者擺脫腹痛、腹瀉

潰瘍性結腸炎為發炎性腸道疾病之一，會造成患者長期反覆腹痛、腹瀉、甚至血便，急性發作時可能脫水、休克。醫師表示，過去此疾病僅能「症狀」治療，現在透過中西醫合療有機會讓病人擺脫疾病。

事實上，潰瘍性結腸炎並不少見，且相當難纏，不少名人也深受其苦，如日本首相安倍晉三、美國前總統約翰甘迺迪、前總統小布希弟弟馬文布希等人都是患者因此也被稱為「總統病」。

潰瘍性結腸炎患者飽受腹瀉所苦

台中市49歲吳姓男子因腹瀉且大便帶血，伴隨全身無力、尿量減少、左下腹痛等症狀就醫，檢查後確診為潰瘍性結腸炎。經評估後建議採用中西醫合作模式治療，追蹤1年半後，各項數據回歸正常，患者更擺脫長期腹痛、腹瀉之苦。

該醫療研究成果2024年7月已獲國際頂級醫學期刊《QJM: An International Journal of Medicine》刊登，證明中西醫合療的潛力。收治該案的亞大醫院中醫科主任陳志昇表示，潰瘍性結腸炎是一種自體免疫相關疾病，致病機轉不明，推測可能與遺傳、免疫系統失調、腸道共生菌失衡、飲食、壓力等因素有關。

潰瘍性結腸炎症 5 警訊

陳志昇表示，潰瘍性結腸炎主要好發於20歲左右年輕人，以及50至60歲中年人。根據統計，國內統計潰瘍性結腸炎盛行率約為每10萬人中有12人，每年約350例新診斷病例，以吳先生為例，就醫前便飽受腹瀉所苦，無論上班或外出，常常要找廁所，因為不知何時會肚子不舒服跑廁所，生活品質日益惡化。

亞大醫院肝膽腸胃科主治醫師陳政國強調，潰瘍性結腸炎容易被誤認為大腸激躁症，英國研究顯示，1/10 的發炎性腸道疾病患者，確診前曾被診斷為大腸激躁症，且有 3% 的患者被當成腸躁症長達 5 年，甚至更久的時間。

潰瘍性結腸炎的症狀包括持續腹瀉、嚴重腹痛、解血便和黏液便，伴隨體重減輕、發燒等症狀，由於這些症狀與大腸激躁症、感染性腸炎，甚至大腸癌等症狀類似，以致部分患者未能警覺與及時就醫。

中西醫聯手治療潰瘍性結腸炎成效顯著

陳政國表示，當腸道處於長期慢性發炎狀態，日後發生惡性腫瘤病變的機率也較高，因此西醫在治療急性潰瘍性結腸炎時，常會使用磺胺類藥物、類固醇、解痙劑及鎮定劑，只是效果有時不理想，至於嚴重性患者則會使用免疫調節劑，但長時間使用免疫調節劑，也可能有致癌的風險。

由於治療胃腸道疾病的各種輔助與替代醫學中，已有許多的臨床研究及試驗結果，支持中醫藥治療發炎性腸道疾病有不錯的療效，各國採用中醫藥介入治療發炎性腸道疾病的比率也快速增加，因此醫療團隊與患者討論後，同意採取中西醫合療方式治療疾病。

中醫用「這藥方」緩解症狀

陳志昇說明「潰瘍性結腸炎」屬於中醫的「泄瀉」、「痢疾」、「便血」、「腸風」或「臟毒」的範圍，中醫典籍如《內經‧通評虛實論》就曾有相關描述，而在治療潰瘍性結腸炎的藥物部分，也在《金匱要略》中就有相關記載：「熱利下重者，白頭翁湯主之」，指出可以用「白頭翁湯」來清熱解毒而加以治療。

尤其潰瘍性結腸炎急性發作期最常見的中醫證型為濕熱內蘊型，因此需採用清熱解毒的白頭翁湯來處理治療，再配合西醫治療，可大幅降低疾病嚴重度，提高患者的整體生活品質。

陳志昇說，患者在持續長達18個月追蹤治療及觀察後，發現無論是病症緩解、檢驗數據等都回歸正常，大腸鏡檢查及病理切片報告也揭示中西醫合療後的顯著改善效果，後續也提醒病人避免辛辣及油膩的飲食習慣，多攝取易消化、高纖維等原型食物。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡