小資女飽受頻尿之苦！醫:間質性膀胱炎「這樣吃」可控制

您以為頻尿是老年人專屬的疾病嗎？25歲小資女小夢飽受頻尿困擾，不時而來的尿液感及下腹的悶脹感，時常打斷她工作的思緒，與客戶開會時也需要強忍著尿液感，比起周遭的熟女前輩們，覺得自己實在太常跑廁所了。醫師表示，間質性膀胱炎不分年齡，患者日常生活受到嚴重影響，建議及早就醫勿食用來路不明的藥物，以免病情無法獲得控制。

根中國醫藥大學附設醫院衛教文指出，間質性膀胱炎也稱作「膀胱疼痛症候群」，在台灣每10萬人口的盛行率為17.9人，其中約9成是中年女性，常見症狀有頻尿、夜尿、急尿、膀胱疼痛、恥骨上壓痛、排尿困難等，症狀容易反覆發作，常受壓力、飲食、情緒、性行為、荷爾蒙波動等影響，使患者長期生活品質低落。

收治該案的馬偕紀念醫院婦產科部婦女泌尿科資深主治醫師黃文助表示，經詳細問診及驗尿排除泌尿道感染後，建議小夢接受膀胱鏡檢查，在膀胱鏡檢查下發現多處出血點而確診為間質性膀胱炎，在陸續接受肝素、玻尿酸等膀胱灌注治療後，已不再為頻尿與下腹脹痛等症狀所困擾，在工作上也變的更有自信，夜間也可以一覺到天亮，睡眠品質大大提升。

間質性膀胱炎6大典型症狀

黃文助指出，關於間質性膀胱炎的成因說法頗多，大多數專家學者認為是膀胱黏膜層的醣胺聚醣(Glycosaminoglycan, GAG)有缺損所導致，因此使尿液中的代謝廢棄物質，穿過黏膜層，引致膀胱底層的發炎現象，而其所分泌的相關神經傳導物質，會活化肥大細胞而引起頻尿、尿急、夜尿等症狀。臨床上間質性膀胱炎會出現以下症狀：

頻尿 ：一天 8 次以上，嚴重者 15-20 次

下腹脹痛感：排尿前特別明顯

急尿感：晚上睡覺時因尿意感醒來

性交疼痛

腸胃不適

下腹及骨盆處疼痛

女性是男性的9倍 治療以藥物為主

黃文助表示，間質性膀胱炎好發於女性，是男性的8至9倍。因其症狀與女性常見的下泌尿道感染頗為相似，故常被延遲治療。間質性膀胱炎目前的治療方式是以膀胱內藥物治療為主，經實證研究較有效的膀胱內治療藥物包含肝素、類肝素物質，如玻尿酸等。

經膀胱內藥物治療，國內外的研究均可改善相關症狀，恢復受影響的生活品質，由於間質性膀胱炎屬於慢性疾病，需有耐心配合治療一段時間，並配合定期追蹤，避免復發。 

間質性膀胱炎是一個謎樣的疾病，雖然不會致命，但它對身心的影響相當的大，因此罹患此疾病，最好早點就醫做詳細的診斷，也予以適當的治療。黃文助說，重要的是在治療時要有耐心，不要期待在一次治療就可以改善症狀。

間質性膀胱炎患者少吃「這些」食物

由於間質性膀胱炎可能跟自體免疫有關，所以飲食的禁忌會因人而異，建議每天記錄自己所吃的食物，如果症狀有加重，就避免吃某一類的食物來看看症狀是否有減輕。臨床觀察發現，患者在飲食上須避免刺激、辛辣食物，咖啡、含酒精飲料、碳酸飲料及柑橘類水果，養成規律良好的生活作息也有助於病情的控制。

• 奶製品：陳年酸乳酪、酸奶油、優格、巧克力。
• 蔬菜類：鉀離子、肽胺酸含量過多的食物如青豆、番茄。
• 水果類：酸性水果如柑橘類、鳳梨、葡萄、梅子、桃子，另外也避免鉀離子含量過高的蘋果、香蕉
• 五穀雜糧類：酵母麵包。
• 肉類：醃、燻、烤的肉類，含有硝酸鹽或亞硝酸的肉類。
• 堅果類：除了杏仁、腰果、松子之外都建議不要吃。
• 其他類：含酒精飲料、碳酸飲料、咖啡因飲料、辛辣、味精、砂糖、人工色素等都不要，另外要注意還有偽麻黃素的感冒藥及抗過敏藥物。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

諮詢醫師：馬偕紀念醫院婦產科部婦女泌尿科資深主治醫師黃文助

參考資料：中國醫藥大學附設醫院