久未有性行為不會得子宮頸癌?醫提醒:預防癌變 2 動作不可少

58 歲的施小姐 (化名),因害怕內診疼痛,加上覺得自停經後已未有性生活,故 10 餘年未再做子宮頸抹片檢查,近期因陰道分泌物增加及搔癢就診,經醫護人員溝通後,願意接受內診及抹片檢查。

沒想到,檢查報告竟為異常,施小姐被通知回診接受進一步的陰道鏡檢查,診斷為中度癌前病變。幸好,在接受子宮頸圓錐狀切除術後,健康恢復良好,並定期回診追蹤。

收治個案的新竹台大分院婦產部主治醫師王彥涵表示,以施小姐的情況,若是再晚幾年發現,癌前病變可能惡化為子宮頸癌,病人就須接受更為複雜的癌症手術或化療、電療等治療,耗費的時間和費用也會增加。

八成女性一生中都會感染 HPV 病毒

王彥涵指出,子宮頸癌是一種源自於子宮頸部位的癌症,目前已經證實 99% 的子宮頸癌由人類乳突病毒(HPV)感染引起。大部分的傳染途徑是經由性接觸傳染的,而超過八成的女性一生中都會感染 HPV。

但並非感染 HPV 病毒就會罹患子宮頸癌,絕大部分都會被人體免疫系統清除,只有少數高危險型 HPV 會造成持續性感染,才有可能惡化為子宮頸癌。因此,透過定期的子宮頸癌篩檢,即可早期發現及治療子宮頸的癌前病變。

子宮頸抹片+HPV 篩檢,避免惡化癌變

國健署補助 30 歲以上婦女每年 1 次子宮頸抹片檢查,但據統計,每年仍有約近 4 成女性超過 6 年沒有做過,或從未做抹片檢查。原因為自覺身體健康不需要、太忙沒時間、覺得不好意思、已經停經、怕被檢查出有疾病、年紀大不用做等。

王彥涵說,也有很多女性認為很久沒有性行為就不會患病的迷思,但目前醫學已證實無論 HPV 病毒感染後有無持續性行為,感染越久就越容易發生子宮頸癌前病變,或惡化為子宮頸癌。

6 年以上沒做抹片的女性,罹患子宮頸癌的風險,是 3 年內曾做過抹片檢查者的 3 倍,所以只要曾有性行為,都應定期做抹片檢查。若連續 3 年抹片結果都正常,或自費人類乳突病毒篩檢結果無病毒感染,則可以改成 3 年做 1 次。

預防子宮頸癌,接種疫苗提供長期保護力

王彥涵提醒,因 99% 的子宮頸癌由 HPV 感染引起,接種子宮頸癌疫苗(HPV 疫苗),相對可以提供長期的保護力,有效預防子宮頸癌的發生。

國民健康署自 2018 年即推動國中女生公費接種 HPV 疫苗,往年以 2 價疫苗為主,自 2022 年起改為 9 價 HPV 疫苗,涵蓋了 HPV6、11、16、18、31、33、45、52 以及 58 等,能有效預防 90% 以上的菜花和 90% 以上的子宮頸癌。

另經臨床試驗顯示,疫苗至 55 歲的人接種仍有保護效果,且年紀越大的人若出現 HPV 持續性感染後,更有可能發展成子宮頸癌!王彥涵提醒,如果一生從未施打過子宮頸癌疫苗,建議可以進行接種,保護自己遠離子宮頸癌的威脅。

諮詢專家:新竹台大分院婦產部主治醫師 王彥涵

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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