乳癌治療前必知!北榮曾令民:記住 4 大重點,問 2 個關鍵問題

責任編輯:邱玉珍
推薦原因:乳癌是全球女性頭號健康威脅,也是台灣女性發生率第一名的癌症。平均每37分鐘,就有1名女性得乳癌;每12位女生,就有1位是乳癌病友。台北榮總乳癌多專科團隊個案管理師連珮如,解答病友從確診第一天,開始治療前、中、後,提供全方位的癌症治療與生活照護疑惑。

今年45歲的林小姐,摸到乳房有腫瘤到醫院檢查,醫師宣判罹患乳癌第一期,必須立即動手術。當下她腦袋一片空白,只能在網路上查詢相關知識,但仍是一頭霧水,不知如何是好?

在乳癌門診類似林小姐的案例非常多,尤其現今乳癌治療組合運用多元,對癌友來說,是比以往更複雜許多的醫療選擇。因此在乳癌治療前,如何問醫師問題相當重要。

門診時一定要記住的4大重點

台北榮民總醫院副院長、乳房外科醫師曾令民表示,即使在懷疑罹患乳癌前,就已經先查詢相關知識,自以為已經做好了功課,但多數患者在聆聽醫師講述診斷與建議醫療措施時,就算頭腦沒有因為震驚與害怕而一片空白,在冷靜狀態下要立即聽懂醫師全部建議,也實在不容易。

曾令民表示,要學習做個冷靜的聰明病人,對日後的醫療決策大有幫助。門診時一定要記住 4 個重點:

重點1 聽懂或記下醫師的解釋

建議聽報告時找親朋好友陪同,在醫師解釋病情及說明治療建議時,幫忙記下重點或者在醫師同意下進行錄音。包括 乳癌分期、分型(如荷爾蒙接受體和 HER2 是陰性還是陽性 等),或請個管師協助說明。

重點2 問 2 個關鍵問題

1. 以我目前的狀態,國際的治療準則建議?
2. 以醫師的臨床的實務,怎麼建議?

只要遵循國際的準則,不違背臨床實務的情況下,基本上 醫師都會依病人狀況做出最佳的治療規劃。

重點3 可尋求其他醫師的第二意見、求證治療建議

必要時,可把乳房攝影光碟、病理報告等相關檢查資料準備齊全,去徵詢其他醫師的第二意見。

重點4 要理智,不要陷入「最新就是最好的治療」迷思

醫學是個實證科學,必須經過嚴謹的大型臨床試驗追蹤病 友成效才能推到臨床實務應用。例如,有一個很有名的抗血管 新生藥物剛推出的時候,臨床試驗發現對晚期乳癌等有很好的療效,提升無病存活率,讓美國食品藥物管理局 2004 年加 速對此藥的核准進度,於 2008 年核准用在治療轉移性乳癌。

不過,後來臨床試驗實驗結果顯示,接受 Avastin 的病人,與標準化療的病人相比較,存活時間相似,對轉移性乳癌的效益不顯著,甚至有副作用,才讓當局不再核准此藥。

曾令民說,知己知彼,百戰百勝。癌友只要記住這 4 個重點,就能幫助自己找 到最適合的治療。

個案管理師指引癌友方向

以上的提醒,當然是最理想的醫病關係。但事實上,大多數的乳癌初診者,不管在等待檢查報告出爐前,做了多少心理準備、查了再多資料,當聽到醫師宣判的那一刻,仍舊腦中一片空白,震驚與害怕、擔憂一擁而上,醫師說的話怎麼樣也難以理解。

此時,個管師的角色就是從確診到治療過程中,提供病人與家屬在治療旅程中提供醫療上大小事的協助。台北榮總乳醫中心專責個案管理師連珮如表示,個管師不僅處理癌友的醫療問題,舉凡罹癌後可能面臨各種問題,都可以協助癌友度過每個人生關卡。

※ 內容授權天下雜俧 《自乳癌,不怕!:資深乳醫個管師的全照護筆記》,作者為連珮如。文/邱玉珍、圖/巫俊郡

諮詢醫師:台北榮民總醫院副院長、乳房外科醫師曾令民