寒假趁機牙齒保健 牙醫師提醒注意拔牙風險

許多家長趁寒假帶孩子整理牙齒，也剛好有孩子碰上換牙，臺中慈濟醫院牙醫師黃心若提醒，拔牙不簡單，絕對不是像網路拔牙影片有趣，因為一般人無法判斷是否有殘餘牙根，或牙根有沒有問題。建議春節前先保養牙齒，以免連假期間鬧牙疼壞了心情。

網路影片常見家長拿出千奇百怪工具幫孩子拔牙，看在牙醫師眼裡，都擔心可能潛藏口腔健康威脅。黃心若表示，未拔除殘餘牙根可能導致周圍牙肉易發炎浮腫，或繼發恆牙因此歪斜。他建議家長平時應建立孩子固定洗牙習慣，尤其是孩子處於混合齒列時期，如有一張全口Ｘ光片供牙醫師參考，將是幫助醫師提前診斷牙齒生長發育問題十分重要的依據。

 大人拔牙風險高於小朋友

黃心若指出，大人拔牙風險高於小朋友，其中，常見拔牙後傷口遲遲沒癒合，讓醫病雙方傷透腦筋。他表示，病人有拔牙需求，應事先告知病史、服用長期、短期處方藥甚至中藥，讓牙醫師根據病情、身體狀況及雲端藥歷分析、判斷，以評估是否適合拔牙，避免出現傷口癒合困擾。

 骨鬆病人拔牙要留心

黃心若表示，正接受骨質疏鬆、癌症骨轉移相關治療病人是典型拔牙高風險族群，由於拔牙是需要骨質重新代謝、吸收及再生的機制，接受口服骨鬆藥或施打針劑的骨質疏鬆病人，以及使用「骨轉移」化療藥物治療病人，受藥物機轉影響，病人的骨頭生成代謝機轉都會被抑制，導致拔牙傷口出血或癒合不良的機率比一般人高，必須由醫師評估拔牙安全性，也要比一般人更勤於回牙科追蹤，積極關心牙齒健康，發現小問題就要趕快治療處理。

黃心若進一步說明，拔牙後傷口癒合問題往往也跟本身的系統疾病有關。像心血管疾病或洗腎這類病人常服用的抗凝血劑就會影響凝血，易造成術後出血，當醫師評估有需要時，會建議病人在拔牙前抽血，決定是否需會診開藥醫師先行停藥，病人切勿自行停藥。肝病病人由於肝功能受損，導致凝血因子異常，較常被忽略也要多注意。

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文／林以璿 圖／許嘉真