孕前別狂補!懷孕早期肥胖嬰兒心臟病風險飆升132%!

備孕和懷孕期間,「補充營養」是一件相當重要的事情,但補充營養也不是一味的吃大魚大肉,這不僅可能導致難產,出生後的寶寶也會更容易肥胖,甚至還與先天性心臟病等先天畸形有關。

近日,瑞典卡羅琳斯卡醫學院的團隊發現,小寶寶罹患先天心臟疾病的風險會隨著媽媽的BMI升高而上升。相比體重正常的媽媽,懷孕早期BMI在25-30、30-35、35-40,以及40以上的準媽媽,寶寶先天心臟疾病的風險,分別升高7%、21%、37%和60%。尤其是大動脈轉位、房間隔缺損和動脈導管閉攏不全,在BMI超過40的準媽媽生下的寶寶中,風險分別升高85%、65%和132%。該研究發表在《JACC》上。

BMI升高與多種先心病風險增加有關

先天心臟疾病是最常見的一類先天畸形,大約佔嚴重先天畸形的1/3,影響約1%的新生兒,是新生兒死亡的一個主要原因。遺傳異常、孕期吸煙飲酒、使用某些藥物、懷孕早期的一些病毒感染、以及孕前肥胖,都有可能增加先天心臟疾病的風險。

在這些危險因素中,除了抽煙喝酒,孕前肥胖恐怕是最容易預防的了。肥胖帶來的代謝異常、炎症等,有可能會對胚胎發育產生不利影響,導致畸形。而肥胖人群中更為常見的糖尿病,也是先天心臟疾病的一個危險因素。

此外,肥胖還會影響媽媽的葉酸代謝,肥胖的婦女體內葉酸更低,而葉酸恰好正是寶寶發育的一個關鍵營養物質,缺乏葉酸會導致各種神經管畸形和心臟畸形。

在以往的研究中,大多把孕婦BMI升高帶來的先天心臟病風險增加,歸因於肥胖帶來的糖尿病。這次排除了糖尿病孕婦的研究中,孕婦BMI對寶寶先天心臟病的影響確實比那些研究低了一些,但依然顯著。由此可知,孕婦肥胖本身就與多種先天心臟病風險增加相關。因此,各位正在備孕的準媽媽,除了運動、補充營養,也別忘了適當的減減肥喔!

參考資料:Maternal Overweight and Obesity and Risk of Congenital Heart Defects.

期刊小檔案:《Journal of the American College of Cardiology, JACC》,美國心臟病學會期刊,心血管領域著名期刊。根據2013年Elsevier數據庫的引用排名,在Cardiology and Cardiovascular Medicine(心血管)條目下的同類期刊中,排名第一位。

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文/林以璿 圖/許嘉真

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