孩子頻揉眼不是過敏是睫毛倒插!你家孩子有下眼瞼贅皮嗎?

我們常說「眼裡容不下一粒沙」,但是有睫毛倒插的人,要忍受的可不只是沙,而是不斷刺激眼角膜的睫毛,光想著就難受。如果睫毛倒插是發生在小朋友身上,小朋友就會習慣性的去揉眼睛、頻眨眼。大多數家長一開始會以為小朋友有過敏的問題,檢查後才發現原因是出在眼睫毛。

我們的上下眼瞼各有約2到3排向外生長的睫毛,可以阻擋異物、保護眼睛,但是如果有睫毛變成向內生長,就是所謂的「睫毛倒插」。倒插的睫毛不斷摩擦角膜,可能會導致角膜破損,會增加感染的風險,嚴重的甚至會形成角膜疤痕、角膜穿孔,進而導致失明。

下眼瞼贅皮讓亞裔兒童容易睫毛倒插

小朋友是睫毛倒插的高發生族群,最常見的原因是「下眼瞼贅皮」,大概佔兒童睫毛倒插原因的9成,因為亞洲人種的兒童容易有下眼瞼肌肉及皮膚過剩的現象,形成皮膚皺褶,仔細觀察就可以看到皺摺將睫毛往眼球方向推擠,引起小朋友習慣性搓揉眼睛、頻繁眨眼。

隨著小朋友慢慢長大,眼睛形狀、臉型改變,大多數小朋友的睫毛倒插現象都會自行緩解,因此通常醫生只會針對倒插的睫毛拔除,使用眼藥膏保護角膜,幫助角膜表皮癒合,並使用一些止癢消炎或預防感染的眼藥水作為治療。

影響視力就要手術處理

不過,有一種下眼瞼贅皮的睫毛倒插,需要透過手術積極治療,就是醫生檢查時,發現睫毛倒插的現象已經影響到眼角膜健康。健康的角膜像是完全透光的透明玻璃,但被倒插睫毛磨損的角膜就像是毛玻璃一樣,眼角膜反覆破損,會導致發炎、留疤,嚴重的甚至有失明的風險。

小朋友的下眼瞼贅皮手術需要全身麻醉,在眼瞼邊緣下方劃開 1.5 ∼ 2 公分的傷口, 切除多餘贅皮和眼輪匝肌,可能還會需要加上一兩針使睫毛外翻的縫線。由於傷口沿著睫毛下方,一段時間後,疤痕便不明顯,對外觀的影響不大。

家長要提高警覺避免惡化

其他睫毛倒插先天性的因素還有先天性睫毛異常、先天性眼瞼內翻,另外還有後天性因素,包括慢性眼瞼發炎、感染、或外傷造成的疤痕性眼瞼內翻等。一般而言,症狀輕微的人都可以採用保守的藥物治療,嚴重的才需要以手術治療。

家長如果發現家中小朋友的睫毛不是往外翹,而是貼在眼睛上,且經常有揉眼現象時,就應該注意是否有睫毛倒插的情形,及早帶至眼科請醫師檢查,以免孩童的不經意揉眼,造成角膜的受傷;或是已經引發相關的疾病,治療為時已晚。

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文/林以璿 圖/許嘉真


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