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53歲張女士最近不管是倒垃圾、提重物、打噴嚏、還是大笑，尿液都會不自主的漏出，晚上常需起床上廁所而睡不好，外出活動時也動不動就要找廁所，每天用衛生棉，還是怕褲子溼掉讓別人聞到異味而改穿紙尿褲，因悶熱導致陰部反覆感染發癢，為此也減少自己最愛的逛街和旅遊行程，變得很不快樂。
尿失禁也要分急性或慢性
國泰醫院婦產科醫師黃文貞說，很多婦女在年紀漸大之後，因為生產或停經造成的骨盆機能障礙，會開始有尿失禁的問題，原因很多種，所以第一時間要區分是急性或持續3個月以上的慢性。
急性期的漏尿如果伴隨頻尿、解尿疼痛、尿量減少等症狀，常常是跟下泌尿道感染有關，而長期的漏尿可能是壓力性尿失禁、膀胱過動症造成。「壓力性尿失禁」是骨盆器官支撐能力缺乏，當腹壓上升如咳嗽、打噴嚏、，膀胱就會憋不住尿液而漏出，「膀胱過動症」則是膀胱逼尿肌不穩定，導致尿道控制能力降低，常有尿急迫感，所以會一直想上廁所。長期性的漏尿常常跟生產或停經後的骨盆機能障礙有關。
黃文貞說，「膀胱過動症」大部份能以藥物與膀胱自我訓練獲得改善，但更年期婦女最常見的「壓力性尿失禁」，輕微的漏尿的還可藉由持續的凱格爾運動來控制，但嚴重漏尿、讓生活品質受到顯著影響，就可以考慮用手術治療。
尿道中段懸吊手術
黃文貞說，治療尿失禁手術目前分為傳統的膀胱頸懸吊術、還有第3代新式的尿道中段懸吊手術。傳統膀胱頸懸吊術是腹腔開刀，傷口大、手術時間長，住院需要5天。所以如果情況許可，都會建議使用「尿道中段懸吊手術」。
尿道中段懸吊手術是將人造纖維網帶植入中段尿道底下的組織，利用網帶的纖維空隙與尿道旁組織產生鑲嵌作用，等於是「強化」恥骨附近尿道的韌帶，加強尿道的控制力度，手術時間短、傷口小、住院時間約2天，做完手術有85％的人可以維持10年以上。
黃文貞說，很多婦女朋友遇到漏尿問題，常因為羞於啟齒而排斥就醫，其實大多數「壓力性尿失禁」，都是可以治療的；偶建議有漏尿症狀的婦女朋友，不要過度運動、用力及憋尿，並找醫師做治療，也可以保障自己的生活品質。
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文／盧映慈 圖／許嘉真