在學校常常打人⋯孩子可能不是皮，是感覺統合障礙！

在幼兒園裡練習手牽手跳舞的時候，小梅不但甩開了同學的手，還推了同學一把，然後氣呼呼的跑掉，老師急忙追上去抓回小梅，並大聲斥責，但小梅卻也打了老師，並大哭大鬧，怎麼也安靜不下來。爸媽急忙趕到的時候，也只能喝斥小梅要她安靜，但卻顯得無奈。

感覺統合障礙

比起發展遲緩、過動症、自閉兒，「感覺統合障礙」是一個較陌生的詞彙，而症狀的多元性，也讓感覺統合障礙沒有一個唯一的標準，很容易被誤以為是孩子天生的個性、或是被認為是其他的病症問題。

感覺統合除了實際上的「感覺」之外，還包含自己如何將這個「感覺」做出適當的分析，比如案例中提到的小梅，很可能就是感覺統合障礙中的「觸覺防禦」，會把別人的碰觸當成是攻擊性的，所以做出過激的反應，並不代表他們很壞、很皮，他們只是做出防衛自己的正當動作而已。

一般來說，感覺統合會在成長過程中自然而然發展完成，感覺系統包含前庭覺、本體覺、觸覺、視覺、聽覺、嗅覺和味覺7大感覺，接收資訊後，再傳遞到中樞神經來統合。所以大家會覺得小寶寶特別敏感、愛哭愛鬧，但慢慢長大之後就會好一些，只是這些感統障礙的孩子，可能是因為感覺系統本身有損傷，或是小時候缺乏足夠的刺激，導致無法適當的辨別資訊。

感覺統合障礙可能有什麼特徵？

感覺統合障礙可以分成下列3種情況，「感覺調節障礙」、「感覺區辨障礙」、「動作運用障礙」。

感覺調節障礙

感覺調節障礙無法適當分析感覺，所以會出現過度敏感或是過度遲鈍的狀況，上面提到的觸覺防禦的孩子，就屬於過度敏感，而觸覺敏感不一定會針對所有的觸覺，有些人討厭某種衣服的材質、有些人害怕赤腳等。也有人會是聽覺敏感、前庭覺敏感、本體覺敏感等等，前庭覺敏感的孩子會對環境、平衡感特別敏感，所以討厭盪鞦韆、跳床等物品，可能一看到搖晃就大哭大鬧。

而過度遲鈍的孩子跟過度敏感剛好相反，前庭覺遲鈍的孩子不只喜歡盪鞦韆，甚至對於咖啡杯、轉圈的雲霄飛車有著莫名的熱愛；觸覺遲鈍的孩子可能連自己受傷了都不知道，甚至會讓別人摸來摸去也沒反應。

感覺區辨障礙

這則是大腦沒辦法靠單一的感覺訊息來判斷事務，比如觸覺不佳的孩子在矇眼的情況下，孩子摸到一塊物體，沒辦法判斷是什麼材質、什麼形狀，一定要靠眼睛來輔助，日常的扣扣子、拉拉鍊也沒辦法摸黑進行；本體覺不佳的孩子則可能會走路不斷跌倒，或是一直撞到牆壁、撞到人自己不知道，跟別人握手的時候可能會太大力、弄痛別人等。

動作運用障礙

這類的孩子可能會顯得比較發展遲緩，做什麼事情都慢半拍、做不好，連日常的上廁所、刷牙洗臉、丟接球、吃飯，都會看起來很笨拙。但跟發展遲緩不同，這類孩子語言能力、思考能力都是正常的，也聽得懂別人的指令，只是身體跟不上而已。

感覺統合障礙的孩子語言能力、智商跟思考能力都是正常的，但表現常常不如他人，可能是因為常常處在感覺警覺的狀態，所以精力都消耗完了。不過這類的孩子還是要交由專業的職能治療師來判斷，所以如果有任何疑似的症狀，都要先帶去給復健科評估，千萬不要自己下診斷或拒絕就醫。

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文／盧映慈 圖／許嘉真