紅皮膚可能是癌症？其實更要擔心是自體免疫疾病

有些人會突然是皮膚冒出很紅很紅的斑塊，而且伴隨掉落的皮屑，看起來就好像全身被火燒過一樣，像是戲曲裡的「紅孩兒」；掉落的皮屑也讓生活上充滿了困擾，但卻不見得能迅速診斷到正確的病因，更有網路文章傳言，紅皮膚是癌症的前兆，讓人一下子緊張起來。

紅皮症

造成紅皮症的原因非常多元，最常見的原因是來自「乾癬」這種自體免疫的疾病，或是藥物過敏、濕疹等其他皮膚病引起。多半是走到皮膚病後期，從小範圍的脫屑，到身上大範圍、接近90％的紅色斑塊，又癢又紅，雖然不會傳染，但嚇人的樣子、還有皮脂腺發炎混雜治療藥物的氣味，讓患者非常的苦惱。

紅皮症症狀

• 表皮發紅
• 無法忍受的搔癢，像是火在燒
• 皮膚很乾燥，而且皮屑會呈現麟狀脫落
• 皮膚、口角、眼結膜等粘膜地方，會有紅腫、潰瘍
• 掉髮、指甲脫落
• 治療過程中可能滲出組織液，導致身上氣味不好聞

而紅皮症除了外觀上的不佳，因為皮膚不停大量脫屑，所以也會出現皮膚乾燥、脫水、身體流失蛋白質的症狀，因為流失蛋白質，會出現低蛋白的症狀，造成暈眩、脫水、疲倦、水腫，或是貧血等。

同時，只要一停止使用類固醇，就有可能病情反覆、甚至變得更嚴重；但生物製劑要等到類固醇、光照等治療都確定無效才能有健保給付，如果要自費購買，一個月需要30萬元，對一般人來說負擔很大。

紅皮症也可能來自癌症

紅皮症不只是皮膚上的疾病，因為跟自體免疫有關，還可能引發乾癬性關節炎、克隆氏症等，另外，乾癬可能會引發糖尿病、三高、心血管疾病，雖然成因不明，但已經被證實有高度相關；不過除了這些之外，紅皮症也被認為跟淋巴癌、血癌等惡性腫瘤有些關聯性，但根據2014年希臘Tzaneio綜合醫院的研究，紅皮症跟癌症的相關性只有1％左右，多半是中老年男子比較常發生。

由於紅皮症是一種自體免疫的疾病，也可能是來自身體的免疫系統之一「淋巴」的病變，而負責製造白血球等免疫血球細胞的骨髓，也被認為紅皮症可能有關係。有些淋巴癌或是血癌的患者，在發病前會有一段時間出現皮膚發紅、搔癢的症狀。

研究中顯示，在臨床上，也有零星見到胃癌、腸癌、食道癌等消化道癌症患者併發紅皮症的案例，再來是甲狀腺癌、乳腺癌、輸卵管癌、攝護腺癌等內分泌的癌症，可以算是非特異性癌症症狀的一種。如果有久治、用了不同種藥物都沒有改善的情形，也可以考慮做癌症篩檢，或許是癌症特殊症狀之一。

參考資料

Breast Cancer Presenting as Paraneoplastic Erythroderma: An Extremely Rare Case

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文／盧映慈 圖／許嘉真