1/4的兩眼青光眼患者「自覺無症狀」！青光眼應該這樣判斷

青光眼是世界第2大致盲原因，研究報告顯示隨著人口老化，2020年全球的青光眼患者可能達8000萬人，根據衛福部統計，台灣青光眼患者已超過34萬人，平均每天增加50名患者，預估2020年時將突破45萬人，但因為缺乏自覺，許多人沒有就醫，直到失明。

青光眼的「沒有症狀」

雖然青光眼有失明的風險，但確診兩眼青光眼合併中度視野缺損的病人中，有1/4竟然回覆沒有任何自覺症狀。台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蕭雅娟表示，門診也曾遇到明明檢查結果病情惡化的年輕青光眼病人，卻因沒有感覺到自己視野中有「隧道般的黑影」而不願意接受進一步手術或雷射積極治療。

根據研究顯示，對早期或中度青光眼的患者，最常見症狀是「需要更多的光線才看的清楚」和「有點模糊的視力」，晚期青光眼患者則是，「好像通過不乾淨的眼鏡看東西」、「看不到某一側的物體」、「分辨不出顏色」，反而不是一般人認為的「眼壓高」、「視野縮小」。

以前所描述青光眼會「視野縮小」，過度簡化了病人的自覺症狀，事實上病人在發病的時候，最常見的困擾是閱讀問題，有4成以上病人閱讀時會漏字，再來是擔心跌倒受傷、夜間開車不便、到陌生環境的行動困難，與到超市購物時，找不到兩側架上的物品等等，都是容易被忽略為眼鏡度數不夠、其實是青光眼的警訊。

所以青光眼應該怎麼判斷？

蕭雅娟說，青光眼的病人幾乎沒有症狀，所以使早期診斷率相當的低，就算被診斷出青光眼，病人也會認為「自己控制得很好」，或因為感覺不到視力下降，而不願意接受積極治療，甚至連點眼藥水控制都不願意遵照執行；但如果有視力下降，通常都已經是非常晚期了。

像那位年輕的青光眼病人，蕭雅娟也是溝通好多次，才讓病人了解「再不治療可能會失明」，因為青光眼造成的視神經損壞是沒辦法恢復的。

蕭雅娟說，只要感覺視力變得模糊，或是有上述提到的那些症狀，比如閱讀困難等，就應該到眼科做檢查，如果是早期診斷，青光眼病人只要遵守規則用藥、定期追蹤，視力還是可以維持在一定的程度，所以千萬不要放棄治療的希望。

延伸閱讀

全台近34萬青光眼患者 醫師教你究竟該用傳統還是新式手術
青光眼分兩種 中醫曾宣靜告訴你日常照護該怎麼做！

圖、文／盧映慈 圖片來源：People photo created by freepik – www.freepik.com