使用含有「布洛芬」的日本超夯止痛藥不慎 真的可能會致死?

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有牙疼、頭痛、甚至經痛的人可能都有過自行到藥房購買非處方箋消炎止痛藥物「布洛芬」(ibuprofen)的經驗。而近年來,到日本旅遊者在網路上分享的「必買」、「必敗」商品清單中,有一種被稱為「EVEイブ」的明星消炎止痛藥,其使用的止痛成分正是「布洛芬」。

這種被視為安全性很高的止痛藥成分最近卻被爆可能有安全問題,「法國國家藥品和保健產品安全署」(ANSM)發出警告,指患者在發燒、頭痛或喉嚨痛等情況下,經常服用布洛芬或酮洛芬類消炎止痛藥,但用藥不慎可能導致感染併發症,嚴重或致截肢甚至死亡。

服用布洛芬卻有致死案例,引發使用者恐慌

法國國家藥品和健康產品安全局鎮痛藥物主管Philippe Vella表示,從2000年至2018年的18年間,法國總共發生337例藥物導致的感染併發症,其中酮洛芬致死有46例,布洛芬致死則有32例。

這項訊息經過法國媒體報導之後,立即引發全球的關注,因為布洛芬是一種非常常見的非類固醇類消炎藥,如前文所說,很多人在感冒發燒、頭痛時都會自行購買服用。不少女性為緩解經痛,也會定期服用布洛芬,它甚至是許多國家推薦的兒童退燒藥。由法國官方發布「使用布洛芬不慎可能致死」的訊息,讓不少布洛芬的愛用者嚇壞了。

美國FDA曾下令召回布洛芬,但並非因其會導致人體傷害

不僅是法國官方的這則公開報告,坊間還傳出不少「布洛芬至永久性傷害,藥廠緊急召回」為標題的文章,讓人以為布洛芬已遭到禁用了。但其實真相與報導所言頗有落差。美國FDA確實在今年1月底發布了一個布洛芬的召回指令,是因為美國Tris製藥公司的一款布洛芬口服劑部分批次的濃度超過規定標準的10%,因為存在導致嬰兒永久性腎損傷的可能性,所以才決定召回,並非因為布洛芬導致人體傷害。

服用布洛芬安全性較高,但仍可能出現不良反應

事實上,布洛芬是和對乙醯氨基酚(普拿疼)差不多的安全性較高的藥物,優點是退燒平穩且持久,而且它對39℃以上的高燒效果優於對乙醯氨基酚,可用於嬰幼兒的退熱,緩解由於流感、水痘、麻疹等引起的發燒,缺點是也存在一些不良反應,例如消化道反應、出現頭痛、眩暈、嗜睡和耳鳴等神經系統反應,而少數患者會出現氣喘、過敏等症狀,所以,會對布洛芬過敏者、有胃潰瘍史或現有潰瘍者。還有孕婦及哺乳期婦女都必須禁止服用。

法國國家藥品和健康產品安全局對使用布洛芬提出2項建議

再拉回正題談談法國國家藥品和健康產品安全局所發表有關布落芬和酮洛芬類消炎藥的問題,他們提出了使用時的建議,包括:

一、在常見感染如鼻咽炎、中耳炎咳嗽、肺部感染、皮膚損傷或長水痘的情況下,如有疼痛或發燒症狀,首選對乙醯氨基酚使用,特別是在自行至藥房購藥時。

二、當病患出現疼痛或發燒症狀,如果要使用布洛芬或酮洛芬等非類固醇抗炎藥時,要遵守幾個原則。

  1. 以最小服用劑量開出,服用時間儘量短,症狀消失後要立即停藥。
  2. 得水痘時避免使用。
  3. 發燒時服用時間不要超過3天,疼痛時,服用時間不要超過5天。
  4. 不要同時使用兩種非類固醇抗炎藥。

參考資料:
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et complications infectieuses graves – Point d’Information

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文 /陳亦云 圖/何宜庭