蟹足腫反覆潰瘍恐癌變 避免7成復發率「放療」來幫忙

藝人蜆仔的爸爸劉伯伯，因為背部「蟹足腫」時常疼痛、搔癢，轉了2、3家醫院，仍有復發的問題，吃了一整個月的消炎藥，嘗試開刀之後，蟹足腫的問題反而更嚴重，讓劉伯伯躺也不、坐也不是。輾轉來到了亞東醫院，終於在整型外科以及放射治療科聯合治療下，蟹足腫不再復發。

知名製作人王偉忠2008年開拍眷村故事時，無意間發現他的編劇罹患「蟹足腫」，「長了又割、割了又長」的症狀，就像是深刻的鄉愁，因而把劇名取名為「蟹足」。然而，蟹足腫並不像鄉愁那麼唯美浪漫，而是「好痛！」「好癢！」的變形怪物，疤痕不斷增生的痛苦，除了不美觀之外，疤痕也會造成搔癢、疼痛、緊繃、關節受限，對日常生活造成影響，甚至因為長期傷口沒癒合，導致癌變。

會向周遭「長大」才是蟹足腫

很多患者看到傷口沒有收好，有不美觀的凸起，就以為是「蟹足腫」。其實，疤痕組織在傷口癒合後，仍會有一段半年至一年的「疤痕成熟」時期，一道成熟的疤痕，應該是柔軟的、顏色接近附近的膚色或是比附近膚色稍淡、沒有特別的凸起、並且不會有明顯的搔癢或疼痛。

有時疤痕沒達到「成熟疤痕」的結果，而出現凸起、紅、癢、痛等疤痕增生的現象，則有可能是「肥厚性疤痕」或是「蟹足腫」。亞東醫院整型外科醫師游彥辰表示，這兩者最大的差別是蟹足腫屬於組織增生，會侵犯週遭的皮膚，有擴大的現象。

游彥辰分析，蟹足腫的發生機率大約為萬分之15，造成蟹足腫的問題主要是體質，一般來說皮膚顏色越深的人種，越容易產生，疤痕位置張力越大的地方，如關節處、腹部、前胸、上背處，都是容易發生蟹足腫的地方。

7成蟹足腫手術後會復發 反覆潰瘍恐癌變

游彥辰介紹，蟹足腫跟肥厚性疤痕的保守性治療方式，是局部的類固醇施打，由於疤痕是不正常的細胞增生，將類固醇直接打到疤痕裡頭，可以降低發炎反應，腫痛問題獲得改善。治療效果好的人，甚至在施打3次左右後，疤痕的紅腫問題會消失。但是，部分嚴重的疤痕病人，就需要透過手術積極治療。游彥辰指出，肥厚性疤痕在手術後，未來復發機率不高。

「蟹足腫」相較於「肥厚性疤痕」，手術修整後復發的機會非常高，單純進行手術切除，蟹足腫有7成機率在半年內會復發。反覆發作的蟹足腫，表面傷口一直沒有好，甚至可能會潰瘍癌變，游彥辰表示，「手術」加上局部低劑量「放射線治療」可以降低蟹足腫復發的機會。

亞東醫院放射腫瘤科醫師謝忱希表示，放射線治療能夠抑制不正常的細胞增生，因此，在手術後24小時內，用低能量的放射線治療，並且在未來3周持續回診放療，可以將復發率控制到2成以下。蟹足腫的手術以及放射治療都屬於健保給付，若是在治療後，搭配自費的矽膠貼片，更能夠幫助疤痕成熟，達到治療目的。

延伸閱讀：

以為是疤痕結果紅腫越長越大！蟹足腫到底是什麼？

小傷口也可能變蟹足腫！ 醫師教你「按壓」5秒消疤痕

文／林以璿 圖／何宜庭