50%氣胸會復發 颱風前夕、坐飛機這些危險因子你避開了嗎?

經商的方先生,因為工作關係,常常是一個皮箱坐飛機全世界跑,但是身為一名老菸槍,他在一次嚴重的胸痛、呼吸困難後,被醫師診斷為氣胸,雖然症狀不算太嚴重,但是醫師強烈要求他戒菸,並建議他如果未來仍然要頻繁坐飛機,最好是接受氣胸手術治療。

台北慈濟醫院胸腔外科醫師鍾政錦表示,氣胸是指肺臟的肺泡破裂,導致空氣進入胸腔,使肺臟無法正常擴張、塌陷萎縮、進而無法有效呼吸。人類是用負壓呼吸的方法來呼吸(也就是吸氣時,胸腔內的負壓使肺臟充氣、吐氣時胸腔內壓力上升,讓肺臟消氣)如果氣體跑到了肺臟外、胸腔內,會破壞負壓的環境,讓人感覺到胸痛、難以呼吸道空氣。

通常,「高、瘦」是氣胸高危險族群的最顯著特徵,氣胸患者中,男性明顯高於女性,而且抽煙、外傷、熬夜都是導致氣胸的因素。

高達30-50%的氣胸患者會復發

如果患者只是輕微的氣胸,患者只會感覺胸痛、胸微悶,但不至於難以呼吸,醫師會選擇使用保守治療,也就是說密切觀察即可。但是,氣胸如果不積極治療,患者也不針對氣胸發生原因進行調整,不健康的受損肺泡存在,就有高達30-50%的機率會復發。

「因此,如果是比較嚴重、會導致呼吸困難的氣胸,或是已經是復發的氣胸,就會建議手術治療。平均來說,手術後大約有95%的人可以根治,」鍾政錦表示。(手術方式可參考:《高瘦還常胸痛、呼吸困難?你可能反覆氣胸卻不自知!》

氣胸患者開刀後 保守估計3個月再坐飛機

鍾政錦指出,氣壓的改變,其實也會對氣胸患者造成影響,「目前並沒有具體證據,不過據觀察,颱風前的高氣壓也會提高氣胸復發的機率,」更不要提坐飛機、潛水、高空彈跳這些有明顯氣壓改變的行為,也會直接導致氣胸復發。

2011年,當時即將在台北小巨蛋開演唱會的香港歌手方大同,就因爲曾罹患氣胸而被醫師禁止搭飛機、拿重物。沒有進行手術的患者,除非長達一年沒有發病,否則不建議乘坐飛機;有接受手術治療的患者,如果傷口復原順利,保守建議3個月後再乘坐飛機。

日常選擇適當的運動 有助於避免復發

鍾政錦建議,曾經氣胸的患者,要盡量針對致病因子,調整生活、運動、作息,才能夠避免復發。「例如,抽菸就是具指標性的例子;或者,許多患者發病時,都是因為這陣子熬夜、作息不佳,」他舉例。患者平時要避免籃球、橄欖球類碰撞性的運動,鍾政錦鼓勵,可以改從事慢跑、游泳。

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文/林以璿 圖/何宜庭

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