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近日，有一名建築工人在工地受傷送醫，經X光檢查意外發現他的肺部有可疑小白點及肺積水問題，因而導致呼吸不順，醫生一度懷疑是腫瘤作祟，為進一步確認病因，轉介胸腔外科進行肺部手術切片，病理報告證實為「矽肺症」。
亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師林育生表示，矽肺症屬於塵肺症的一種，主要原因是吸入結晶型游離二氧化矽粉塵。一旦當二氧化矽粉塵沉積於肺泡中，會造成肺部慢性發炎及纖維化，產生無法治癒的病變，造成肺部氣體交換功能受阻，肺部彈性變差，通常病患會以呼吸喘、咳嗽來表現，甚至會伴隨劇烈胸痛。常見的塵肺症還包括「石綿肺症」、「煤礦工人塵肺病」等，台灣早期得到塵肺症的患者，以煤礦礦工居多。
雖然現在台灣的煤礦已經停產，但是仍有一些職業暴露的危險，林育生舉例，如鑄造業（翻砂）、打石工、拋光研磨產業、裝潢業，或從事隧道工程等，或是有些玻璃、陶器、瓷器的工匠，都是高風險族群。根據勞動部統計，104年因為「礦工塵肺症及其併發症」而申請補助的共有131人次。
塵肺症沒有有效治療方式 患者應培養良好肺功能
林育生建議，一般塵肺症患者的肺部Ｘ光片會看到雙側肺葉多發性的白點，一開始常被當成粟粒性肺結核，或轉移性肺腫瘤，患者到晚期會因漸進性大範圍的肺纖維化，甚至被誤認為肺腫瘤，臨床診斷大部分需依靠明確的暴露史與影像檢查，以排除其他可能，有時甚至需要外科手術病理切片方能確診。
林育生提醒，塵肺症目前並沒有有效的治療方式，主要以症狀治療為主，例如給予止咳、止痛等藥物。建議民眾應減少暴露於有害的粉塵環境，長期接觸後即使停止暴露，過去吸入的粉塵仍會繼續對肺部造成慢性破壞；而對於從事高風險行業的勞工，應維持工作場所通風良好，配戴適當的防護器具，才能降低罹患塵肺症的風險。也可以戒菸、培養適當規律可增進肺功能的運動，以避免呼吸道感染，降低肺部惡化的程度。
職業病人別忘了申請職業災害給付與補助
目前許多醫院都設有職業傷病防治中心，包括塵肺病的職業傷害患者，都可以在索取相關證明後，申請補助。中山醫學大學附設醫院職業傷病防治中心試算，一名工作已 17 年多的砂石工人，確定職業導致塵肺症，且肺功能撿查僅剩四成左右，得以獲得勞保局職業病失能給付共 660 日，依其勞保投保薪資共獲得職業病失能给付 399,960 元（以平均月投保薪資 18,180 元發放（18,180÷30×660） 日）。
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文／林以璿 圖／林以璿