不是礦工跟裝潢工人才會得肺塵症 這5種職業留意肺健康

  • 照片檔 ID:915465696

近日,有一名建築工人在工地受傷送醫,經X光檢查意外發現他的肺部有可疑小白點及肺積水問題,因而導致呼吸不順,醫生一度懷疑是腫瘤作祟,為進一步確認病因,轉介胸腔外科進行肺部手術切片,病理報告證實為「矽肺症」。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師林育生表示,矽肺症屬於塵肺症的一種,主要原因是吸入結晶型游離二氧化矽粉塵。一旦當二氧化矽粉塵沉積於肺泡中,會造成肺部慢性發炎及纖維化,產生無法治癒的病變,造成肺部氣體交換功能受阻,肺部彈性變差,通常病患會以呼吸喘、咳嗽來表現,甚至會伴隨劇烈胸痛。常見的塵肺症還包括「石綿肺症」、「煤礦工人塵肺病」等,台灣早期得到塵肺症的患者,以煤礦礦工居多。

雖然現在台灣的煤礦已經停產,但是仍有一些職業暴露的危險,林育生舉例,如鑄造業(翻砂)、打石工、拋光研磨產業、裝潢業,或從事隧道工程等,或是有些玻璃、陶器、瓷器的工匠,都是高風險族群。根據勞動部統計,104年因為「礦工塵肺症及其併發症」而申請補助的共有131人次。

塵肺症沒有有效治療方式 患者應培養良好肺功能

林育生建議,一般塵肺症患者的肺部X光片會看到雙側肺葉多發性的白點,一開始常被當成粟粒性肺結核,或轉移性肺腫瘤,患者到晚期會因漸進性大範圍的肺纖維化,甚至被誤認為肺腫瘤,臨床診斷大部分需依靠明確的暴露史與影像檢查,以排除其他可能,有時甚至需要外科手術病理切片方能確診。

林育生提醒,塵肺症目前並沒有有效的治療方式,主要以症狀治療為主,例如給予止咳、止痛等藥物。建議民眾應減少暴露於有害的粉塵環境,長期接觸後即使停止暴露,過去吸入的粉塵仍會繼續對肺部造成慢性破壞;而對於從事高風險行業的勞工,應維持工作場所通風良好,配戴適當的防護器具,才能降低罹患塵肺症的風險。也可以戒菸、培養適當規律可增進肺功能的運動,以避免呼吸道感染,降低肺部惡化的程度。

職業病人別忘了申請職業災害給付與補助

目前許多醫院都設有職業傷病防治中心,包括塵肺病的職業傷害患者,都可以在索取相關證明後,申請補助。中山醫學大學附設醫院職業傷病防治中心試算,一名工作已 17 年多的砂石工人,確定職業導致塵肺症,且肺功能撿查僅剩四成左右,得以獲得勞保局職業病失能給付共 660 日,依其勞保投保薪資共獲得職業病失能给付 399,960 元(以平均月投保薪資 18,180 元發放(18,180÷30×660) 日)。

延伸閱讀:

陰道口腫脹有硬塊 50%女性都有這種「職業病」

如果你是這5種職業,當心成為頸因性眩暈症的高風險群

文/林以璿 圖/林以璿