高死亡率胰臟癌殺死眾多名人，5種高危族群這樣篩檢才正確

近年來，海內外不少名人都離我們而去，不過無獨有偶，有一種疾病簡直成了「名人殺手」，那就是難發現、難治療的胰臟癌。美國老牌靈魂樂女歌星艾瑞莎．富蘭克林、《第六感生死戀》男主角派屈克·史威茲、資深名嘴劉駿耀、演員李麗鳳、全球知名的三大男高音之一帕華洛帝，以及蘋果電腦創始人賈伯斯、「時尚老佛爺」卡爾拉格斐，乃至於最後被病魔折磨到遠赴海外求善終的體育主播傅達仁，都是近年來因胰臟癌離世的名人。

這些名人會罹癌，可不全是因為不愛惜身體，卡爾拉格斐十年前曾一度發胖，為了健康以及時尚因素，減肥成功；而賈伯斯雖然工作強度較大，卻也是相當養生，他19歲的時候，曾經去過印度朝聖修行，有了佛教信仰，也維持了瑜伽、素食的習慣。據說，賈伯斯對於飲食非常挑剔，甚至曾因為吃到他認為不健康的食物，直接當場吐出來。

然而，胰臟癌並沒有放過他們之中的任何一個，這些名人無論在自己的領域如何叱吒風雲，最後面對疾病時，亦展現了人性最脆弱的一面。胰臟癌宛如一台沈重的石磨，無論貧富貴賤，一視同仁地將這些病人緩緩磨著，讓病人們最後甚至只求好好離世。傅達仁的例子，正讓我們看到了胰臟癌的殘忍。

這5種人 每年一次胰臟癌檢查可別偷懶

胰臟癌雖然發病率不算高，但惡性度高得可怕，尤其是症狀不明顯，早期診斷困難，開刀與治療也困難，因此被稱作「癌中之王」。美國數據顯示，胰臟癌死亡率在所有惡性腫瘤中排名第三，且很快就要上升為第二名了。

不過，美國預防服務工作組（USPSTF）近日引述《JAMA》期刊表示，如果不是胰臟癌的高風險族群，做胰臟癌篩檢沒有積極意義。但反過來說，如果你屬於胰臟癌的高風險族群，那麼每年一次的檢查可就是必要的了。

胰臟癌的高危險族群，是指40歲以上，伴隨下列任意一項的人：

1. 有胰臟癌家族史
2. 有糖尿病史（風險為常人8倍）
3. 長期吸煙或飲酒
4. 肥胖
5. 有慢性胰臟炎

抽血、超音波都不是理想健檢工具 檢查這樣做才有效

針對如何檢查，安南醫院健檢中心主任蔡忠紘指出，不少人聽過的「胰臟癌指數」CA－199是一種細胞膜上的糖蛋白，在胰臟癌患者中容易升高，因此許多民眾會選擇抽血檢測C A-199來當作胰臟癌篩檢，但這並不正確。

也有民眾選擇腹部超音波做為胰臟癌健檢工具，但蔡忠紘提醒，胰臟位於後腹腔位置，會因為腸胃的空氣遮蔽下很難徹底檢查，另外超音波對於小腫瘤的偵測率也不高，所以腹部超音波也不是理想的胰臟癌健檢工具。

蔡忠紘表示，根據最新的文獻建議，內視鏡超音波（EUS） 與磁振造影（MRI或MRCP） 都是適合針對高危險群做為胰臟癌健檢的工具。一般而言，可建議高危險群，第一次可先接受內視鏡超音波檢查，之後再搭配每年一次的腹部磁振造影檢查，應是較適合的胰臟癌篩檢方式。

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文／林以璿 圖／何宜庭