頭痛部位「左右前後」大不同！找出痛點、才能解決頭痛問題

左邊頭痛、右邊頭痛，兩邊一起痛，或是輪流痛，不管什麼地方痛，那種形影不離的感覺，都讓人覺得非常不舒服。不過其實透過部位、症狀的判斷，其實也可以幫助自己解決頭痛的困擾！

部位如何判斷我是什麼頭痛？

台灣頭痛醫學會理事長林高章說，因為「頭痛」其實可以是很多不同的原因引起，所以不同的原因引起，部位的確會有些不一樣，但除了部位之外，配合「每種頭痛的特質」一起看，其實更能找到原因所在。

單側痛／兩側痛／整個頭輪流痛

林高章說，其實無論是左邊、右邊的單側痛，或是兩側一起痛、整個頭輪流痛，只要痛的感覺跟「脈搏在跳動」的感覺相似，其實幾乎可以確認是偏頭痛，部位在哪裡並不是重點。

因為偏頭痛是一種跟血管、神經、腦內傳導物質都有關係的疼痛，尤其現在發現偏頭痛有一大半跟腦內傳導物質「CGRP」（抑鈣素基因-系胜肽）分泌過多有關，而CGRP會讓血管擴張，所以會感受到血管在頭上一跳一跳的。

後枕（後腦勺）痛／頭頂痛／兩側太陽穴疼痛

而後腦勺或是頭頂、太陽穴痛，多半會是「緊縮型頭痛」，以前又叫做「緊張型頭痛」，是因為壓力、焦慮讓肌肉緊繃而引起的疼痛，這類頭痛通常同時會伴隨肩頸痠痛。

最嚴重的緊縮型頭痛，可能會感覺像在頭上綁了一條鬆緊帶，或是被緊箍咒限制住了，感覺很重、很緊，通常在開始工作之後一段時間才會出現，所以下午、傍晚會最嚴重。

眼窩附近痛

如果是眼窩附近的頭痛就比較複雜，有很多種可能。眼窩包含眼睛周邊一圈凹陷的位置，像是周邊組織的疾病，如青光眼、鼻竇炎，或常見的偏頭痛，甚至是少見的SUNCT（短時間、單側神經型態的頭痛）都有可能；林高章說，因為原因太多，所以還是要看看是不是有其他的症狀，才能辨別。

不過如果有疑慮的話，也可以去眼科或是耳鼻喉科做檢查，排除掉其他原因的可能。

頭痛延伸到臉頰或齒顎附近痛

這類疼痛常見的是三叉神經痛，不過跟其他的疼痛不一樣，是像電流一樣，會猛然抽痛、覺得被電到了，有麻麻的感覺；一般來說，神經痛通常是這種電流感，包括其他的神經壓迫，也可能產生類似的感覺。

林高章說，因為頭痛的原因真的非常多種，其實要確診自己是什麼樣的頭痛，更重要的是要知道自己頭痛的時間、頻率、症狀，因為有些人的偏頭痛可能會一直換位置，或是合併好幾種不一樣的頭痛，所以能在看診前先把這些資料都記錄下來，會更快找到對症下藥的治療方式，不會只能用止痛藥克制。

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文／盧映慈 圖／李昀蓁