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一般人或許很難想像人體缺少腸子會帶來哪些困擾，但這對於11年前失去所有小腸的黃先生來說卻是切身之痛。11年來依賴點滴來維持生命的他，滿是針孔的身上幾乎已經沒有可以順利注射的位置。不過，近日他終於等來了小腸捐贈，並且台北榮總順利完成了「小腸移植」這個在所有器官移植中難度最高的治療，重獲新生。
11年前，正值54歲人生巔峰的黃先生某天在高速公路開車時，忽然肚子絞痛讓他直冒冷汗，趕緊就近在地方醫院緊急就醫，發現是死亡率將近100%的罕見腸繫膜動脈栓塞，緊急切除了幾乎所有小腸，才保住了性命。
然而，僅剩下30公分小腸的黃先生，卻從此失去了進食的權力。轉診至台北榮總後，黃先生的主治醫師移植團隊兒童外科蔡昕霖表示，黃先生吃下的食物只能在身體停留半小時不到，根本不足以讓身體吸收，黃先生成了貨真價值的「直腸子」。
11年來只能用點滴維持生命 35次住院無數次瀕臨死亡
於是，這11年來，黃先生只能接受高濃度營養劑注射（TPN）來維持生命，再也不能享受吃美食的樂趣。而長期的TPN注射，也引起了併發症。蔡昕霖表示，因為TPN屬於高濃度、高營養的液體，細菌非常喜歡，所以常見會有很嚴重的感染問題。另外像是內分泌失調、脫水、肝硬化以及靜脈感染等，都是TPN的常見併發症。
「我為黃先生數過，這11年來，黃先生住院35次，更換靜脈導管高達13次，」蔡昕霖表示，因為長期注射導致血管栓塞，黃先生身上甚至已經很難找到可以注射的位置，而越發頻發發作的併發症，也讓黃先生痛苦不已。
「像是菌血症、休克、大靜脈發炎栓塞、腎臟功能受損、猛爆性B型肝炎等等，」黃先生回憶道自己經歷過的身體問題，搖搖頭道：「實在太難過了！」那段時間，他隨時面臨著生死攸關的威脅。
手術歷時9小時 術後他最想「獨享一個排骨便當」
所幸，在台北榮總建院60週年之時，等來了大體捐贈，黃先生也被選中接受小腸捐贈。蔡昕霖回憶，當天晚上台北榮總可謂燈火通明，為這個高難度的手術全力備戰。
「小腸移植是所有器官移植中最為複雜困難的，每年全世界執行的案例大約只有100例，遠低於其他器官。」手術前，各科醫師進行了多次沙盤推演，實際開刀的時間更是長達9個多小時，從當天下午4點，一路開到了凌晨3點40分。
當血管夾放開的那一剎那，血流觸發了腸道綿延不絕的蠕動，蔡昕霖回憶，全體醫療人員才放下了懸了一個晚上的心，因為這個高難度的手術，總算是完成了，移植團隊不只保住了黃先生的生命，更送給他全新的、重獲進食能力的權力。
「開完刀後，黃先生告訴我，他最想要自己獨享一個排骨便當，」蔡昕霖表示，移植後30日，黃先生完全脫離靜脈營養治療，術後50日，終於順利出院。黃先生感慨，失而復得的感覺不是每個人都可以體會，但他承諾將會更加善待這個得來不易的「第二次機會」！
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文/林以璿 圖/何宜庭