「結核病」死亡率最高傳染病! 潛伏感染者治癒率9成

結核病不只是在台灣,在全世界還是常見,是造成死亡率最多的一個感染症,臨床上的個案已經逐年減少,臺北市結核病的發生率自民國94年的每十萬人口52.9人降至106年的29.6人,但台北市每年仍有700至800名新通報個案,全台也仍有9500名個案,死亡率仍有1%,老年者高達5%,這樣的疾病仍威脅著民眾健康。

臺大醫院內科部樹金忠醫師指出,因為結核病是由結核菌引起的慢性傳染病,常見症狀有咳嗽、胸痛、體重變輕等等,初期症狀不明顯時,如果未接受治療,患者和人講話時,會產生帶有結核菌的飛沫,因而傳染給其他人。當人吸入帶有結核菌的飛沫,體內潛存著休眠的結核菌,你就是「潛伏結核感染者」。

北市衛生局宣導「結核風險早預防效果好」

潛伏感染者一輩子帶「結核菌」 發病率仍有10%

吸入結核菌的民眾,成了潛伏結核感染者,雖然這時不具感染力,也不會馬上有症狀,但結核病菌生命週期長,潛伏在體內休眠,會跟著感染者一輩子,直到感染者的身體抵抗力變差,病菌就會醒來,開始繁殖導致發病。台北市針對107年10月到108年7月,曾與結核患者共同居住,或是一天內接觸8小時以上或累計達40小時以上者,共3,713人進行篩檢,結果有551人陽性,陽性率為14.8%;這些感染者約有5-10%的機率會發病,成為結核病病人。

北市衛生局疾病管制科余燦華科長表示,現在篩檢方便許多,只需要抽血就能判定,若能及時篩檢並馬上預防性投藥治療,可消滅體內潛藏的結核菌,降低未來成為結核病人的機率,保護力可高達9成。預防性的投藥從原本9個月的服藥,縮短只要每週服藥1次3個月。

臺大醫院內科部樹金忠醫師說明,許多患者會有迷思,認為沒有症狀就不需治療,但臨床上的個案,就有準備大學指考的高中生,吸入結核菌成了潛伏結核感染者,卻不願預防性投藥,後期因為長期熬夜抵抗力降低,在指考前發病影響到考試成績。更有妙齡女子在年輕時不願投藥,卻在懷孕後發病,成了結核患者,導致後期治療更加困難。

預防潛伏結核發病文宣

潛伏結核感染3大迷思

Q1.身體好,潛伏結核不吃藥會自己好?

A1.潛伏結核會躲在身體內一輩子,感染者終生約有5至10%的發病機會,且可能在任何意想不到的時候發病。另外感染者如果等到結核病發病後再治療,有可能因結核病發病增加家人及朋友被感染的風險,還需服用更多種藥物才能消除結核菌。

Q2.潛伏結核是接觸者才要擔心的事?

A2.結核病為空氣傳播,一般人可能在不知情的狀況下暴露而感染,此外免疫力較低的生物免疫抑制劑使用者、洗腎病人、器官移植者、糖尿病患血糖控制不佳者、愛滋感染者…等也是高風險族群。

Q3.為治療潛伏結核感染,吃藥會有副作用?

A3.新的短程治療處方─速克伏,只需每週服用1次,共12次(3個月)療程。目前副作用已經很少,尤其越年輕吃,副作用越少。

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文/王芊淩 圖/何宜庭

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