子宮內膜癌攀升婦科癌第七 冷刀式子宮鏡切息肉

一名45歲的女性，因為月經混亂，到醫院就診，經過超音波發現，子宮內膜息肉異常，醫生趕緊進行冷刀式子宮鏡將息肉切除，比起過去是電燒，容易因為高溫燒到正常組織形成疤痕，冷刀式子宮鏡就像吸塵器，器械頂端有攝影機，可以看到息肉，異常組織直接切除，傷口更小、速度也更快。

天成醫院婦科微創中心主任陳達昌表示，子宮內膜癌的發生率不斷上升，在女性婦科中已經高居第七名，超過卵巢癌，因為和飲食有極大關係，年齡層也不斷下降，從過去六七十歲，現在不少四十幾歲的患者。初期的症狀為不正常的子宮出血、或是陰道出血，嚴重者可能會排出大量血塊導致貧血，但過去使用門診婦科的超音波，影像檢查其實有局限。

免電燒讓子宮穿孔 4K影像讓息肉急早切除

透過冷刀式子宮鏡，經由麻醉下從陰道放入子宮鏡，可以詳細的看到子宮內膜病灶，直接像是刮鬍刀一般，將息肉平滑的切除，以及粘膜下的肌瘤也能順利切除，甚至懷疑早期的內膜癌都能取出做化驗。比起過去使用電燒，容易燒太深，造成子宮穿孔，以後就難以受孕。冷刀式子宮鏡配合現今高科技，還有4K影像的系統，使用起來速度快，又更加安全，目前臨床上大約有5％的病患開始使用。

息肉是源自於子宮內膜黏膜，容易引發異常出血、內膜炎甚至子宮腔沾黏，甚至還有可能增加內膜癌機率。陳達昌醫生解釋，冷刀式子宮鏡在早期內膜癌的診斷，是一大利器，方便正確診斷及治療內膜內的息肉，術後應避免吃女性賀爾蒙飲食，定時追蹤超音波，在發現第一、二期的患者，治癒力相當高。提醒女性在停經以後，子宮內膜息肉仍有可能復發，有異常出血都要特別留意。

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文/王芊淩 圖/何宜庭