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美美聽見坐在隔壁的女同事們，有人講到最近常出現胸悶、心跳有時跳很快的情形，也加入了討論的行列，因為她近期也有這樣的困擾，很擔心自己到底怎麼了！因為去看了醫生，做了心電圖檢查卻也沒發現有明顯的異常之處，那究竟造成胸悶、心悸不適的原因是什麼咧？
莫名的胸悶、心悸，是心臟出了問題？
有時會莫名出現胸悶，或是呼吸時胸口出現刺痛的情形，在出現過這不適情形的人是這樣形容的「吸氣時會覺得痛，但憋氣就不會，有時會痛到脖子、腰及背部」、「只有單一處地方刺痛，可能會痛到無法呼吸，憋氣或緩慢吸氣1～2分鐘會感覺好一些些」、「運動時會突然覺得左肩，連同脖子和左胸處有悶痛感，同時伴隨有頭暈、噁心的情形」。
上述這些胸悶不適感，有時並不都是心臟出了問題所導致，而是身體其他部分器官所引發的：
1. 心臟疾病：
如果都是在運動量大時所出現的胸悶，基本和心臟疾病較有關聯，建議至心臟內科做相關的檢查，及早發現原因並且治療。
2. 胃酸逆流：
如果多發作於身體平躺時，或是吃太飽、過餓的情況下，有時還會出現喉嚨癢，那可能就是胃酸逆流所導致的。
3. 甲狀腺疾病：
在情緒緊張時會發現有胸悶、心跳加快的情形，則有可能是甲狀腺功能失調了，其中最典型的特徵，就是「持續性」的出現胸悶及心跳加快的症狀。
4. 骨骼肌肉拉傷：
此情形常見於青少年，和有在進行負重訓練的人身上，因為肋軟骨炎和肌肉過度使用所造成，通常會在胸痛發作的前幾天，曾有過劇烈運動或是負重訓練過，此種胸痛最大特徵就是尖銳性疼痛，而且於特定姿勢或動作會誘發或惡化疼痛，像是深呼吸。
5. 呼吸道疾病：
氣喘是引起胸痛常見的原因之一，通常在劇烈運動後出現，常會合併呼吸急促和哮鳴，經休息後會改善。不過導致胸痛的呼吸道疾病還包括了肺炎及氣胸等。
6. 更年期症候群：
通常發生於45～55歲的女性身上，同時會有熱潮紅、盜汗、月經不規則甚至停經等現象。
7. 自律神經失調：
在排除上述 6 種可能原因後，若是經過醫師看診後還是找不出原因的話，很有可能是自律神經失調所導致的神經抽痛。建議保持穩定的情緒、規律的生活作息，適度做一些伸展運動都有助來緩解。
45 歲以下女性要特別注意
在今年 4 月時，林口長庚醫院曾公布一項最新研究數據，就是台灣有 55 萬人有心絞痛問題，其中女性是男性的 1.6 ~ 1.8 倍，而且 45 歲以下女性有逐年增加趨勢。
「心絞痛」通常發生於身體需要大量氧氣的時候，像是運動、緊張情緒、覺得寒冷，或是吃飽後。最常會感覺到胸前有壓迫感，這樣的感覺甚至會出現在左手臂、肩部或下巴等部位，同時還可能合併呼吸急促、冒冷汗、噁心嘔吐、頭暈等症狀。
經過休息或使用硝化甘油舌下錠(NTG)數分鐘後可緩解，但如果連續使用 3 顆硝化甘油舌下錠皆無法緩解，可能就是心肌梗塞的前兆，需要馬上就醫治療。另外提醒有下列常見的生活作息及危險因子，並且時不時出現胸悶不適的話，就需要多多注意，以免發生心肌梗塞，危及生命。
1. 45 歲以下女性。
2. 每天睡不足 6 小時。
3. 喜歡吃麵包，並且體脂有過高情形。
4. 壓力大。
5. 有三高、抽菸、心血管疾病家族史。
文 / 彭幸茹
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