武漢肺炎 / 227起確診案例分析!患者平均年齡46歲,男性為女性2倍

2020-01-27T17:20:05+08:002020-01-27|專家科研, 頭條, 武漢肺炎, 最新文章|
根據大陸已公佈的確診案例中,男性是女性的2倍;46.75%的病例提到發燒,11.04%提到乏力;患者平均46歲,而死亡病例平均年齡則高達70歲;聚集性疫情開始出現。

依據1月24日世界衛生組織發表的聲明,中國報告「武漢的第四代病例、武漢以外的第二代病例」。其中「第四代病例」指的是,病毒之間的四次人際傳播,比如A傳給B,B傳給C,C傳給D,D傳給E。世衛組織表示,人際傳播正在發生,初步傳播速率估計值為1.4-2.5之間,即每一個宿主可以鏈接式傳播1.4-2.5人。

277個公佈來源病例中,9人未有武漢接觸史

根據中國大陸上觀新聞統計至1月25日止,在除湖北省以外的案例中,大陸各省市衛健委公報及9個其他國家通報中提到來源的共有277個病例與湖北、與武漢的關係。

其中有89.1%(247人)都有在湖北長期居住或短暫停留過,也就是「輸入性」病例。20人未去過湖北但與湖北友人有接觸。9人從未去過武漢,也沒有與湖北友人有接觸,只與病患有密切接觸,例如家庭聚會。還有一人僅有外省旅遊史,並未有密切接觸史。

而醫務人員感染公開報導共有17例。21日,武漢市衛健委公佈15名醫務人員確診感染。北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任、新型冠狀病毒感染肺炎專家組成員王廣發在1月8日前往武漢後返京被確診感染新型冠狀病毒肺炎,24日晚7點,北京市又有一醫護人員被親屬感染。

已公佈的確診案例中,男性是女性的2倍

而在上觀新聞對公開資訊進行收集到128份確診個案信息(不包括死亡案例)。其中男性86人,女性42人,年齡最大為72歲,年齡中位數為46歲,青少年感染情況較少,20歲以下僅6人年齡最小為2歲。5人已出院。

46.75%的病例提到發燒,11.04%提到乏力

從公佈的患者發病時的症狀來看,可以發現,發熱、咳嗽是新型冠狀病毒感染肺炎最常見的症狀表現。其次還有乏力、肌肉酸痛、頭痛和咽痛。由於肺部感染,嚴重時會呼吸困難。

不過,這份收集到的病例並不是嚴格的醫學報告,因此可能存在著描述不全的問題。醫學雜誌【柳葉刀】1月24日刊登的一項研究對截至1月2日的41例患者的數據進行分析,發現全部患者均表現為肺炎且在胸部CT可看到肺炎表現。併發症包括急性呼吸窘迫綜合症(29%)、急性心臟損傷(12%)以及繼發感染(10%)等。13例患者被收入ICU,6例患者死亡。該研究認為:2019-nCoV(新型冠狀病毒)的臨床表現與SARS病毒高度相似。

死亡病例:年齡中位數70歲

就目前已經報告的41例死亡案例中,早期症狀中18人有發熱及咳嗽,9人乏力,11人胸悶,4人肌肉酸痛,2人畏寒。這些死亡案例中,多數死於肺部嚴重感染帶來的呼吸衰竭或多髒器功能衰竭、感染性休克、心臟驟停。

在這些死亡患者的年齡普遍偏大,有35人都在60歲以上,年齡中位數為70歲,但年齡最小者僅36歲。10人患有基礎疾病,包括高血壓、糖尿病、冠心病、帕金森綜合症。老年人伴隨慢性病史,使得他們面對病毒時格外脆弱。

18起聚集性發病,涉及30餘人

另外一個新現像是,聚集性疫情開始出現。聚集性病例,是指在一個家庭、一個單位出現同一疾病,且之間有流行病學關聯。出現聚集性病例,意味著防控形勢更加嚴峻。有據可查的共有18起,起碼涉及30餘人。

廣東省珠海市衛健委於1月20日公佈,11日,一對父母從武漢到珠海探望女兒,1月15日開始,一家三口相繼出現感染症狀並轉為隔離治療。廣東省累計發現聚集性疫情14起,13起為家庭聚集,1起為同事聚集。

1月24日,天津和重慶也出現聚集性感染病例。天津有三名確診患者都是天津動車客運段的乘務車間員工。重慶3起都是湖北輸入病例的家庭成員。

研究者對深圳一個出現家族聚集性病例的家庭進行了分析。2019年12月29日至2020年1月2日,6位家庭成員至武漢探親,回深圳後,其中5名成員被確診為新型冠狀病毒感染。基因親緣分析顯示,其與在中華菊頭蝠中發現的冠狀病毒SARS具有相似性。

據悉,WHO已經向中方提出要求,希望中國提供武漢及中國其他地區控制疫情的具體數據,包括哪些確診的病例中涉及人傳人、人傳人都發生在哪些情況下,以及在家庭、衛生機構及社區內的傳播情況。

資料來源 :本文引用病例數據來自上觀數據平台(http://data.shobserver.com/),具體病例收集到2020年1月25日19:30。

圖/文  張雲飛

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