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「水腫」並不一定代表腎臟出問題，有時候早上起床，也可能會覺得臉有點「水腫」，那是因為隔了一個晚上，還是會有一些廢物堆積在身體中，只要開始活動就可以代謝掉。但如果連腳都開始水腫，表示身體的循環代謝真的很差，可能暗示著5種身體的問題。
水腫可能代表的 5 種身體問題！
一、嚴重腎臟病
在出現水腫的時候，最容易想到的就是腎臟疾病。因為腎臟負責進行廢物的代謝、營養的回收，包含蛋白質的回收，或是水分跟鹽分的代謝。
但當腎臟出問題，導致無法回收尿中的蛋白質，而出現「蛋白尿」，不但增加腎臟在排泄的負擔，血液中也會因為缺少蛋白質，讓血液濃度下降，水分就無法回到血管中，會堆積在血管以外的組織，形成水腫。而如果腎臟的功能衰退的非常嚴重，接下來就會導致水分、鹽分無法排除，堆積水腫的狀況就會更嚴重。
二、心臟衰竭
台大醫院雲林分院副院長、也是心臟科醫師的黃瑞仁說，心臟衰竭會讓心臟沒辦法容納血液，多餘的水分會堆積在肺部、造成肺積水，接著會影響全身的血液循環，特別是睡覺的時候更容易堆積，嚴重一點必須要「坐著才能呼吸、才能睡覺」，甚至體重一下子增加10、15公斤，腳腫得像2倍大的大有人在。
而心臟衰竭又稱「心臟的癌症」，就是心臟「老化壞死」，可能是因為年紀很大而造成的老化，但也有可能是因為心臟疾病引起，比如心肌梗塞之後引發的心臟衰竭，或是高血壓、心律不整等疾病引起的，不過都是代表心臟失去原本的功能，可能隨時都會心肺衰竭死亡。
三、肝硬化
其實跟腎功能失調、心臟衰竭很相似，都是血液流不進去造成的，只是肝硬化是肝臟表面很硬、導致要流進肝臟的血液流不進去，加上肝臟製造的血清白蛋白太少、血液濃度太低，多餘的水分就會滲透到腹腔內形成腹水，慢慢堆積到肚子、下肢，形成水腫。
四、其他疾病
像是血液循環不好的靜脈曲張、下肢靜脈栓塞，甚至是中風後的下肢，都可能因為代謝變差而形成腳水腫。
五、不明原因或體質性的水腫
這部分找不出原因，可能跟荷爾蒙有關、因為女性居多，不過這種比較特別的是白天都會好好的，只有在晚上才會下肢腫脹，甚至連穿鞋都困難。
發現自己水腫該怎麼辦？
雖然水腫時，大家最擔心是心臟、腎臟的問題，但通常是靜脈曲張導致的。不過最危險的疾病先排除，才有時間可以慢慢治療比較不嚴重的疾病。
建議在發現自己常常莫名其妙水腫的時候，先去驗尿、驗血，確認自己的肝腎功能狀況，再去做心臟超音波、肝臟超音波，確認心肝的健康；如果都還找不出原因，很可能真的是靜脈曲張，或是其他的血管疾病，可以去看皮膚科，或是血管外科來做最後的確認。
文／盧映慈 圖／何宜庭
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