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癌症壓根就不屬於傳染性疾病的範疇，然而導致癌症的病因，卻完全可以傳染。在近期的《Lancet Global Health》期刊上，世衛組織國際癌症研究所的團隊公佈了一項新的分析：全球13%的癌症發病、220萬人的患癌，都得歸因於「傳染性疾病」！
這項研究的數據，來自全球癌症流行病學數據庫《GLOBOCAN》在2018年的統計結果。統計結果指出，會導致或是間接影響癌症的細菌、病毒，前 5 名分別是幽門螺桿菌、HPV病毒、B肝病毒、C肝病毒和EB病毒。
在前 5 名當中，B肝已經有疫苗，C肝也已經有了健保給付的根治藥物，政府更是預估在2025年就可以消除C肝；而HPV疫苗現在也被列為公費施打項目。然而，排在第一位、高達 50 %的人都有的幽門桿菌，近年來反而被大家所忽略。
50 %的台灣人曾感染幽門桿菌，胃癌機率高 5 倍！
書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出，幽門螺旋桿菌是人類最常見的慢性細菌之一，台灣有50％的人曾經感染，而且多半在幼兒期就已經感染。幽門桿菌的傳染途徑是透過糞便、唾液，幼兒期很容易因為父母餵食的口水、或是親近家中寵物的糞便、換尿布時沾染沒有清洗乾淨等，感染到幽門桿菌。
研究發現，有25％的感染者會出現胃部潰瘍等消化道潰瘍疾病，長期破壞之下，黏膜會產生異變，造成未來罹患胃癌的機率是一般人的5倍。國際癌症研究組織將幽門桿菌列為「第一級人類致癌物」，確認跟癌症明確相關。
「吹一口氣」就知道是否得幽門桿菌！沒有症狀追蹤即可
如何檢測自己是否有幽門桿菌，只要進行兩次呼氣，第一次將氣吹進收集袋裡，接下來喝幽門桿菌的檢測劑，30分鐘後再將氣吹進另一個收集袋；如果檢測後發現是帶菌者，但沒有任何症狀，可以選擇不做殺菌治療，但沒有發現潰瘍，並不代表未來不會出現，所以還是要定期追蹤。
邱展賢表示，帶原者應該定期追蹤感染情況，但如果沒有發炎的狀況，不一定需要進行除菌。「因為除菌後仍然有復發或再感染的風險，沒有症狀單純想除菌的人，有時候會沒有動力完成整個療程，反而導致幽門桿菌產生了抗藥性。」
有胃癌家族史、慢性胃病的人，只要 2 星期抗生素即可治療
不過，還是有特定的群體需要積極接受除菌，比如醫生檢查已經有發炎問題的，或是患有十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃黏膜性淋巴瘤的人，特異性血小板缺乏紫斑症患者以及患有原因不明的缺鐵性貧血的人，或是患有萎縮性胃炎，胃癌手術後仍有幽門桿菌的人，以及胃癌患者的一等親，還是建議積極治療。
目前，治療方式是使用制酸劑加上抗生素（三合一或是四合一）用藥7-14天，除菌治療除了降低胃癌風險的長期效果之外，短期成效還可以顯著降低消化性潰瘍的風險。
文/林以璿 圖/何宜庭
參考資料：Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis
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