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44歲的「國標舞女王」劉真，近日因心臟手術過程中「心跳驟停」，目前住院榮總裝葉克膜搶救中，且時間已超過一週。據了解，她是因為先天性主動脈瓣膜狹窄，出現氣促、喘等症狀，才要開刀治療。
什麼是主動脈瓣膜狹窄？台北市立聯仁愛院區心臟內科主任陳鉞忠指出，位於左心室與主動脈之間的主動脈瓣膜，是供應全身血流的源頭幫浦。如果主動脈瓣膜狹窄，會產生胸口悶痛、呼吸急促，甚至昏倒，病情惡化時甚至引發心臟衰竭。就高風險群來說，主動脈瓣膜狹窄的發生率，是女高於男、老年人大於年輕人。
「主動脈瓣膜狹窄最大宗的原因是退化導致瓣膜沾黏，這種大部分是老年人才會有的問題。」陳鉞忠表示，非退化的原因中，就屬「先天性主動脈瓣膜狹窄」以及「風濕性瓣膜狹窄」為常見的原因。
正常來說，主動脈瓣膜會有3片，但是有些人可能只長了2片瓣膜，或是因為其他原因，導致其中2片瓣膜黏在一起，因此導致瓣膜狹窄。
出現這 3 個症狀，就可能是主動脈瓣膜狹窄
陳鉞忠指出，主動脈瓣膜狹窄最常見的症狀有3，分別是容易喘氣、會因為不明原因昏倒，並且有胸痛的問題。如果確診的話，陳鉞忠提醒，這類病人就需要避免過度的運動，以免氧氣供應量不足，出現不可控的意外。如果已經減少劇烈運動，卻還是出現症狀，就需要考慮用手術解決狹窄問題。
主動脈瓣膜疾病目前以「微創手術」為主
主動脈瓣膜疾病最主要的治療方式為藥物治療或外科手術，一般來說，經過醫生風險評估後，實施手術，絕大數病患都能恢復良好，且明顯感受到身體狀況改善。
手術治療又分為傳統開胸手術、微創小傷口手術以及經導管置放支架瓣膜手術三大類。陳鉞忠表示，即使被評估是中度瓣膜狹窄的病人，目前也可以用經導管置放支架瓣膜手術，而不需要用風險較高的開胸手術。但是，針對病情複雜的病人，可能就個案討論，仍需要用開刀方式解決。
主動脈瓣膜疾病何時開刀很關鍵：20歲以後盡早處理
陳鉞忠表示，如果疾病已經被評估需要開刀的話，建議還是要在20歲以後才動刀，過早開刀的話，身體還在發育，心臟也還會長大，會導致成年後瓣膜大小不符合實際需求。
但如果是先天性的瓣膜狹窄，仍建議成年後就要及早處理，否則狹窄問題，最後會導致心臟衰竭，造成生命安全威脅。
文/林以璿 圖/何宜庭
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