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手麻、腳麻的時候，到底要看哪科？你會選復健科？會選骨科？還是會到神經內科去？其實這幾個科別的看診方式都不一樣，但如果出現了手麻的症狀，還是建議先去神經內科「找原因」，再去復健科或骨科「解決」，才可以真正的對症下藥。
神經內科醫師：手麻還要配合4大症狀，才知道原因在哪！
怡仁醫院神經內科主任張維揚在衛教資訊中提到，很多人手麻、腳麻的時候，第一會擔心的是「我是不是中風了」、「這是不是中風的前兆」。但其實「單純」的手麻、腳麻很少是中風前兆，除非還有合併意識不清、眼睛模糊、臉部僵硬、走路不穩等症狀，才比較有可能是中風的前兆。
所以如果只感覺到單純的手麻、腳麻，可以從4種部位來初步判斷自己可能是什麼問題，也能在就醫檢查的時候，比較快找到原因所在。
一、只有手腕以下麻，以大拇指及食指為主
只有「手腕」以下會麻，表示神經被壓迫到的地方就是手腕，很有可能是常見的「腕隧道症候群」。
因為手腕使用過度，導致「腕部的屈肌側腕束帶」壓迫到正中神經，所以會覺得又刺又麻。而正中神經會經過大拇指、食指、中指和無名指，尤其是大拇指、食指，就容易出現特別麻木、刺痛的症狀，嚴重的時候甚至會延伸到手掌。
而腕隧道症候群在晚上睡覺時又特別明顯，甚至可能被麻醒，如果總是因為手麻而睡不好，很可能就是腕隧道症候群。
小小的自我檢測
- 將雙手平舉到胸前，做「合掌膜拜」的動作。
- 兩手往內折、改成「手背碰手背」，維持一分鐘。
- 如果手開始出現刺痛或麻木的感覺，那隻手就可能是腕隧道症候群。
容易得到腕隧道症候群的人
- 長期、一直重複手部動作的人
- 上班族
- 家庭主婦
- 機械維修員
- 收銀員
- 女性（因為骨頭較窄，機率是男性的3倍）
- 糖尿病
- 懷孕
- 肥胖
- 甲狀腺功能低下
二、單手麻合併肩膀痛
如果是單側手麻、又合併肩膀痛，甚至麻木感由肩膀傳至手指頭，神經被壓迫的地方很可能就是在頸椎，像是頸椎椎間盤突出、或是頸椎骨刺造成的。
比如在打電腦的時候，脖子不自覺的往前伸，就代表脖子下方的肌肉需要特別用力，脖子才不會斷掉；但下方的肌肉用力久了，就會變得僵硬、緊繃，壓力就會轉移到骨頭跟骨頭之間的「椎間盤」，椎間盤承受不了，就會變成「椎間盤突出」。
而椎間盤突出就會引發肩頸、手臂有痠、痛、麻、無力，甚至會覺得頸部、手臂有水在流或螞蟻爬過，所以如果只有單側手麻合併肩膀痛，很可能就是頸椎不健康造成的。
三、雙手麻合併肩膀痛
如果是雙手麻，就表示是整條脊椎，甚至是脊髓神經出現問題，很可能是神經相關的疾病，可能是脊椎嚴重側彎、頸椎太直，甚至像是俗稱「漸凍人」的脊髓性肌肉萎縮症等，建議出現雙手麻一定要趕快去做相關檢查。
四、雙手雙腳麻木，刺痛感對稱分佈、像是戴口罩穿襪子
這個麻木感比較特別，範圍也是侷限在手掌、腳掌，跟腕隧道症候群很像，但腕隧道症候群會感覺大拇指、食指特別不舒服，這一類的麻木感卻像是戴上手套、穿上襪子一樣被「包圍住」的疼痛、刺痛、酸麻感。
這代表末梢神經正在發炎，屬於多發性末梢神經炎，像是糖尿病、慢性腎臟病這一些會引起末梢神經病變的疾病，就很有可能會出現這樣的症狀，而且會慢慢越來越惡化。
文／盧映慈 圖／何宜庭
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